进展|泰圣奇(阿替利珠单抗)欧盟获批单药治疗PD-L1高表达非小细胞肺癌(NSCLC)

本文作者: 3年前 (2021-05-11)

Tecentriq(atezolizumab)泰圣奇(阿替利珠单抗)属于PD-(L)1肿瘤免疫疗法,靶向结合肿 […]

Tecentriq(atezolizumab)泰圣奇(阿替利珠单抗)属于PD-(L)1肿瘤免疫疗法,靶向结合肿瘤细胞和肿瘤浸润免疫细胞上表达的一种名为PD-L1的蛋白,阻断其与PD-1和B7.1受体的相互作用。通过抑制PD-L1,Tecentriq可以激活T细胞,该药有潜力作为癌症免疫疗法、靶向药物和各种癌症化疗方案的基础配伍疗法。

  • Tecentriq是目前第1个也是唯一1个具有3种给药方案的单一制剂癌症免疫疗法,允许每2周、3周或4周给药一次。

2021年05月05日 罗氏(Roche)宣布,欧盟委员会(EC)已批准抗PD-L1疗法Tecentriq(atezolizumab)阿替利珠单抗,作为一线(初始)单药疗法,用于治疗转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者,具体为:

  • 经检测确认肿瘤具有PD-L1高表达(定义为:PD-L1染色≥50%的肿瘤细胞[TC≥50%]或PD-L1染色肿瘤浸润[IC]覆盖≥10%的肿瘤面积[IC≥10%])、无表皮生长因子受体(EGFR)或间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因组肿瘤畸变的晚期非鳞状和鳞状NSCLC成人患者。

此次批准,基于III期IMpower110研究的结果。这是一项随机、开放标签III期研究,在程序性死亡配体1(PD-L1)生物标志物选择的、既往未接受化疗的(化疗初治)、无ALK或EGFR突变(野生型,WT)的晚期非鳞状或鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者中开展,旨在评估Tecentriq作为单药疗法用于一线(初始)治疗的疗效和安全性,并与化疗进行了对比。

研究共入组572例患者(555例WT),这些患者以1:1的比例被随机分配接受:(1)Tecentriq单药治疗,直至失去临床受益(根据研究调查员评估);(2)顺铂或卡铂(根据调查员的决定)联合培美曲赛(非鳞状)或吉西他滨(鳞状),然后单用培美曲赛(非鳞状)或最佳支持疗法(鳞状)直至疾病进展、不可接受的毒性或死亡。主要疗效终点是PD-L1亚组(TC3/IC3-WT;TC2/3/IC2/3-WT;TC1,2,3/IC1,2,3-WT)的总生存期(OS),采用SP142检测法测定。关键次要终点包括研究调查员评估的无进展生存期(PFS)、客观缓解率(ORR)和缓解持续时间(DOR)。

结果显示,该研究在中期分析时已达到了主要终点:在PD-L1高表达(TC3/IC3-WT)患者中,与化疗相比,Tecentriq单药一线治疗将总生存期(OS)显著提高了7.1个月(中位OS:20.2个月 vs 13.1个月,HR=0.59,95%CI:0.40-0.89,p=0.0106)。研究中,Tecentriq的安全性与已知的安全性概况一致,没有发现新的安全信号。Tecentriq治疗组有12.9%的患者出现3-4级治疗相关不良事件(AE),化疗组为44.1%。

上述数据表明,与化疗相比,在PD-L1高表达的鳞状或非鳞状NSCLC患者中,单独使用Tecentriq作为一线(初始)治疗具有显著的生存受益,可以为患者提供额外的治疗选择。

进展|泰圣奇(阿替利珠单抗)中国获批单药治疗PD-L1高表达非小细胞肺癌(NSCLC)

肺癌可大致分为两大类:非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)。NSCLC是最常见的类型,约占所有病例的85%。NSCLC包括非鳞状细胞肺癌和鳞状细胞肺癌,鳞状细胞癌的特征是在显微镜下观察时,扁平细胞覆盖气道表面。

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