13款治疗幼年特发性关节炎(JIK)的药物

本文作者: 2年前 (2022-06-27)

幼年特发性关节炎 (juvenile idiopathic arthriti,JIA) 是儿童和青少年最常见的 […]

幼年特发性关节炎 (juvenile idiopathic arthriti,JIA) 是儿童和青少年最常见的关节炎类型。通常会导致手、膝盖、脚踝、肘部和/或手腕的关节疼痛和炎症。但是,它也可能影响其他身体部位。JIA 类型是自身免疫性疾病或自身炎症性疾病。这意味着本应对抗细菌和病毒等入侵者的免疫系统会感到困惑并攻击身体的细胞和组织。

“特发性”这个词意味着未知,研究人员不确定为什么孩子会患上JIA。JIA 无法治愈,但缓解(很少或没有疾病活动或症状)是可能的。早期积极治疗是尽快控制疾病的关键。

治疗药物

控制疾病活动的药物和缓解症状的药物

  • 传统抗风湿药(DMARDs),具有广泛的免疫抑制作用,JIA最常用的药物是甲氨蝶呤(Methotrexate)。
  • 生物制剂,可能比传统的DMARD更快地发挥作用。
  • 非甾体抗炎药(NSAID) 和镇痛药,这些药物可以缓解疼痛,但不能减轻关节损伤或改变JIA的病程。

1、甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)

护理标准包括首先尝试甲氨蝶呤,但每个患有 JIA 的孩子都是不同的,许多治疗从生物制剂/DMARD组合开始,以尽快对抗炎症。

生物制剂

2、Remicade、Inflectra(infliximab)类克(英夫利昔单抗)

1998年美国FDA批准的第一个生物制剂治疗药物,TNF抑制剂英夫利昔单抗,用于治疗多种自身免疫性疾病的药物。包括克罗恩氏病,溃疡性结肠炎,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,牛皮癣,银屑病关节炎和白塞氏病。

3、Orencia(abatacept)恩瑞舒阿巴西普)

2005年由百时美施贵宝(Bristol-Myers Squibb)开发的Orencia(Abatacept)阿巴西普获得美国FDA批准,用于在抗TNFα治疗反应不足的情况下治疗类风湿性关节炎。

2020年08月在中国获批治疗类风湿关节炎的适应症。

4、利妥昔单抗(Rituximab)

利妥昔单抗是罗氏开发的一种治疗性单克隆抗体,靶向结合正常和恶性B细胞表面的CD20抗原,可用于多种疾病。可联合甲氨蝶呤(MTX),治疗对一种或多种肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂治疗应答不足的中度至重度类风湿性关节炎(RA)成人患者。

5、Kineret(anakinra)阿那白滞

阿那白滞素是通过基因重组技术所产生的人IL-1受体拮抗剂,被推荐用于治疗类风湿关节炎。

下面列出的药物是被美国FDA批准为治疗JIA的孤儿药产品和一些最新的生物制剂。

6、Actemra (Tocilizumab)雅美罗(托珠单抗)

2018年5月,由 Genentech, Inc 制造的Actemra (Tocilizumab)托珠单抗获得FDA批准扩大适应症,用于治疗患有多关节病程青少年特发性的儿科患者(16 岁及以下)关节炎.

7、Enbrel(etanercept)恩利(依那西普)

由安进制造的Enbrel(etanercept)依那西普由美国FDA 批准:减轻对一种或多种改善疾病的抗药性反应不足的患者的中度至重度,活动性多关节型幼年型类风湿性关节炎的体征和症状。

8、Humira(adalimumab)修美乐(阿达木单抗)

由艾伯维公司生产Humira(adalimumab)阿达木单抗被美国FDA批准用于:少年的治疗特发性关节炎,减轻体征和症状。

9、 Ilaris(Canakinumab)易来力(卡那单抗)

2013年5月,由诺华制药公司制造 的Ilaris(Canakinumab)卡那单抗获美国FDA批准用于治疗2至16岁患者的活动性全身性幼年特发性关节炎 (SJIA)。

10、Mobic(Meloxicam)莫比可(美洛昔康)

由勃林格殷格翰(Boehringer Ingelheim)开发口服制剂Mobic(Meloxicam)美洛昔康获美国FDA批准用于缓解 2 岁或以上患者的少关节型或多关节型幼年型类风湿性关节炎的体征和症状。

11、 Simponi(golimumab)欣普尼(戈利木单抗)

2020年09月底,美国FDA批准 强生制药的Simponi Aria(golimumab)戈利木单抗,用于2岁及以上患者治疗多关节型幼年特发性关节炎(pJIA)和幼年银屑病关节炎(jPsA))。

12、Xeljanz(tofacitinib)尚杰(托法替布)

2020年09月底,美国FDA批准辉瑞(Pfizer)的JAK抑制剂Xeljanz(tofacitinib)托法替布,用于≥2岁儿童和青少年治疗有活动性多关节病程的幼年特发性关节炎(pcJIA)。

13、Cosentyx(secukinumab)可善挺(司库奇尤单抗)

俗称“苏金单抗”:是首个特异性靶向抑制白介素-17A(IL-17A)的全人单克隆抗体药物,能够选择性靶向阻断循环IL-17A的活性,降低免疫系统的活动并改善疾病症状。研究揭示,IL-17A在驱动机体在多种自身免疫性疾病的免疫应答中发挥了重要作用。

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