奥希替尼耐药后治疗方案

AZD9291泰瑞莎奥希替尼是EGFR-TKIs耐药的首选，大部分人AZD9291泰瑞莎奥希替尼耐药后会有多种选择：

1、联合E靶点的药治疗，如易瑞沙吉非替尼、特罗凯厄罗替尼，

2、联合cMET扩增的药治疗，如XL184-Cabozantinib卡博替尼、INC280-Capmatinib、克唑替尼。

3、联合V靶点的药治疗，如：Vandetanib凡德他尼、Axitinib阿西替尼

4、联合afatinib阿法替尼治疗

5、换靶点，如V靶点、cmet扩增、alk靶点、Her2等，以上均已提到相关靶点的代表性药物。一般也会根据一些病友的经验，比如骨转会考虑联合184卡博替尼或者克唑替尼，脑转的会联合BKM120-Buparlisib。

还有很多方案正在临床试验中，比如

• AZD9291联合MEDI4736（PD-L1单抗）；
• AZD9291联合Selumetinib（司美替尼，MEK抑制剂）；
• AZD9291联合Savolitinib（沃利替尼，MET抑制剂）

截至2019年1月，以上提到的，已经审批上市的药品包括AZD9291泰瑞莎奥希替尼、易瑞沙吉非替尼、特罗凯厄罗替尼、XL184-Cabozantinib卡博替尼、克唑替尼、Vandetanib凡德他尼、Axitinib阿西替尼、afatinib阿法替尼。

劳拉替尼也刚刚被FDA审批，2018年底在美国上市。

2017被美国FDA批准的达拉非尼与曲美替尼联合治疗，用于治疗BRAFV600E突变的转移性非小细胞肺癌，刚刚印度也上市了。

AZD9291泰瑞莎奥希替尼耐药后的治疗方案可以说非常的多样化。