8种治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的药物

本文作者: 2年前 (2022-03-31)

糖尿病性黄斑水肿(Diabetic Macular Edema,DME)属于糖尿病并发症糖尿病性视网膜病变(D […]

糖尿病性黄斑水肿(Diabetic Macular Edema,DME)属于糖尿病并发症糖尿病性视网膜病变(DR)是视网膜中心区域积液,导致黄斑肿胀和变厚,从而扭曲视力。

治疗取决于黄斑水肿的类型,标准治疗方法是激光手术和直接注射药物到眼睛中治疗。

治疗药物

抗炎治疗是炎症性眼病引起的黄斑水肿的主要治疗方法。可以使用非甾体抗炎药 (NSAID) 滴眼液形式防止黄斑水肿的发展。另外,可用于抗炎治疗的皮质类固醇,以植入物缓释的方式应用。常见的皮质类固醇植入物包括: 

1、OZURDEX(Dexamethasone Intravitreal Implant)傲迪适(地塞米松玻璃体内植入剂)短期使用 

Ozurdex 是一种植入物,可提供缓释剂量的地塞米松,被批准用于DME、视网膜静脉阻塞后的黄斑水肿和 [非感染性] 葡萄膜炎。

2、Retisert (fluocinolone acetonide) 氟西洛酮、氟轻松 短期使用

Retisert 是一种植入物,可提供缓释剂量的氟轻松。被批准用于治疗葡萄膜炎,以及对皮质类固醇没有反应的DME。

3、Iluvien (fluocinolone acetonide) 氟西洛酮、氟轻松 长期使用 

Iluvien 是一种玻璃体内植入物,可在数年内释放小剂量的氟轻松。美国食品和药物管理局已批准用于治疗DME。

抗 VEGF治疗:

治疗黄斑水肿的标准方案是玻璃体内注射VEGF抑制剂,3种药物详细资料参见治疗糖尿病性视网膜病变(DR)。

7、Vabysmo(faricimab-svoa)罗视佳法瑞西单抗)

Faricimab是一款双特异性抗体,同时靶向作用于血管内皮生长因子A(VEGF-A)和血管生成素2(Ang-2)这两条不同的信号通路。从生物学机制上看,VEGF-A和Ang-2信号会使血管不稳定,诱导形成新生血管和促进炎症。Faricimab在阻断VEGF/VEGFR信号有效控制新生血管形成的同时,也能抑制Ang-2信号来改善血管稳定性和减轻视网膜炎症。与单纯anti-VEGF疗法相比,Faricimab用于治疗多种视网膜疾病可以实现减少眼部注射给药频率,改善患者的远期视力结局。

8、Beovu(Brolucizumab)注射剂

Beovu(布洛赛珠单抗)是一种低分子量的人源化单链抗体片段(scFv),针对血管内皮生长因子(VEGF)的抑制剂。是第1个获得FDA批准的抗VEGF药物,与Aflibercept相比,减少了更多的积液。

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