2021年09月22日，吉利德科学宣布了一项3期随机、双盲、安慰剂对照试验的阳性结果，该试验旨在评估对于新冠病毒感染（COVID-19）疾病进展高危的非住院患者进行疗程为三天的Veklury（瑞德西韦）静脉注射治疗的有效性和安全性。
这一新的突破性数据将于2021年度的美国感染性疾病周（IDWeek 2021）线上会议中发布。
在对562名受试者以 1:1 比例随机分配接受Veklury或安慰剂治疗的分析中，与安慰剂组（5.3% [15/283]）相比，接受Veklury（瑞德西韦）治疗在第28天，因新冠病毒感染（COVID-19）而住院治疗或全因死亡的复合主要终点风险显著降低了87%(0.7% [2/279])，具有统计学意义（p=0.008）。
结果还显示，与安慰剂(8.3%[21/252])相比，接受Veklury（瑞德西韦）治疗的受试者(1.6% [4/246])在第28天因COVID-19而就诊或全因死亡的复合次要终点风险降低81%，p=0.002。在该项研究中，到第28天时，两组均未观察到死亡。
鉴于当时的流行病学变化和其他治疗方案的采用，该试验在2021年4月达成入组目标之前即停止了患者入组；不过，该研究继续收集了入组受试者的数据，且在研究人员和受试者中保持着对Veklury（瑞德西韦）或安慰剂的盲法分配。
这些数据补充了ACTT-1研究及其他针对住院患者研究的阳性结果，在上述各研究中均显示Veklury（瑞德西韦）明显加速了患者的康复，并降低了疾病进展的可能性。
为非住院患者进行三天疗程的Veklury（瑞德西韦）治疗仍处于在研阶段，该给药方式和给药持续时间的安全性和有效性在全球尚未得到监管机构的确认或批准。
在美国，Veklury（瑞德西韦）适用于COVID-19成人和儿童患者（12岁及以上，体重至少40公斤）的住院治疗。Veklury禁用于对Veklury或其任何成分过敏的患者。
在该项试验中，Veklury与安慰剂的安全性相似，使用Veklury的患者最常见的治疗期出现的不良事件 (≥5%) 是恶心和头痛。
在接受Veklury治疗的279名受试者中，未发现新的药物安全警告。在研究第59天观察到一例死亡（使用安慰剂的受试者）；第28天的主要终点时，两组均未发生死亡。吉利德正在与美国当地监管机构共享数据。
吉利德正继续研究Veklury在肾功能受损患者、儿童和孕妇等有持续的未被满足需求的住院患者群体中的有效性与安全性，并支持一些外部主办的试验。吉利德还在为COVID-19非住院患者研发创新的口服治疗方案，并希望在明年初向美国食品药品监督管理局提交新药临床试验申请。
关于门诊患者静脉注射研究 (GS-US-540-9012)
GS-US-540-9012研究（PINETREE）是一项3期、随机、双盲、安慰剂对照研究，旨在评估对于COVID-19疾病进展高危的非住院患者进行疗程为三天的Veklury®（瑞德西韦）静脉注射（IV）治疗的有效性和安全性。该研究的复合主要终点为第28天因COVID-19而住院治疗或全因死亡。复合次要终点为第28天因COVID-19而就诊或全因死亡。
本研究计划入组1264名受试者，以双盲方式随机分配，一半受试者接受Veklury，另一半接受匹配的安慰剂。鉴于COVID-19疫情的发展和患者需求的变化，吉利德决定于2021年4月停止这项研究。在患者入组终止时，共入组584名受试者。研究期间未揭盲，已入组的受试者按照试验方案进行随访，直到最后一次患者随访完成，研究正式结束。
本研究计划评估Veklury对于有高疾病进展风险（基于合并症和年龄）的COVID-19患者的潜在作用，但这些患者近期并未因感染而住院。受试者的常见合并症包括肥胖、高血压和糖尿病。三分之一的受试者年龄在60岁及以上。本研究的受试者必须在开始治疗前四天内得到阳性诊断，且症状出现的时间不超过7天。
关于Veklury
Veklury（Remdesivir，瑞德西韦）是吉利德科学基于公司十余年抗病毒研究成果，发明的一种核苷酸类似物。在美国，Veklury是治疗COVID-19住院患者的标准抗病毒疗法。目前，美国一半以上因COVID-19住院的患者接受了Veklury治疗。Veklury已在全球约50个国家被批准或临时授权用于治疗COVID-19，经吉利德自愿授权，我们许可的合作伙伴所生产的瑞德西韦仿制药已供应至127个中、低收入国家。全球超过700万患者已使用Veklury和瑞德西韦仿制药。Veklury在动物模型体内和体外均具有广谱抗病毒活性，可对抗多种新出现的病毒病原体，包括埃博拉病毒、SARS病毒、马尔堡病毒和中东呼吸综合征冠状病毒。
Veklury的抗病毒活性已被测试于关注变异株（VOC）的分离株，包括Alpha、Beta、Gamma、Delta和Epsilon，以及SARS-CoV-2的一种存疑变异株（VOI）。这些实验室发现表明，Veklury将继续对目前已发现的SARS-CoV-2病毒变异株具有活性。
Veklury（remdesivir）瑞德西韦 是一种核苷酸类似物，通过靶向细胞内的病毒RNA聚合酶直接抑制可导致新型冠状病毒肺炎的病毒（SARS-CoV-2）的复制。进入人体后，Veklury被转化为活性代谢物瑞德西韦三磷酸，然后结合到病毒RNA中，停止病毒在宿主细胞内的复制。未有已知的变异导致病毒RNA聚合酶的显著改变。所有已知的新型病毒变种均在SARS-CoV-2刺突蛋白的不同位置显示突变，该蛋白位于病毒的外表面，可导致抗SARS-CoV-2抗体亲和力的降低。
| 信息 | 来源 |
| Veklury® (Remdesivir) Significantly Reduced Risk of Hospitalization in High-Risk Patients with COVID-19 | https://www.gilead.com/news-and-press/press-room/press-releases/2021/9/veklury-remdesivir-significantly-reduced-risk-of-hospitalization-in-highrisk-patients-with-covid19 |
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