治疗甲状腺癌的靶向药进展

本文作者: 5年前 (2019-05-11)

在过去的几十年甲状腺癌一直是最常见的内分泌肿瘤,标准的治疗方法对所有甲状腺癌包括外科手术,对滤泡细胞衍生甲状腺 […]

在过去的几十年甲状腺癌一直是最常见的内分泌肿瘤,标准的治疗方法对所有甲状腺癌包括外科手术,对滤泡细胞衍生甲状腺癌进行放疗。

在靶向治疗方面,截至本文撰写(2019年05月),FDA已经批准了6种不同的药物用于治疗晚期甲状腺癌。如下:

用于治疗晚期/复发和分化型甲状腺癌(DTC)的药物:

1、乐卫玛仑伐替尼

2、多吉美索拉非尼

用于治疗滤泡细胞衍生的甲状腺髓样癌(MTC)的药物

3、Cabozantinib 卡博替尼

4、Vandetanib 凡德他尼

5、联用:达拉非尼与曲美替尼

联合用于成人BRAF V600E突变引起的局部晚期或转移性间变性甲状腺癌(ATC)

虽然这些药物仍然适用于未能通过所有治疗方案的甲状腺癌患者,他们改善患者总体生存的能力仍然受到其低效和其他分子因素的阻碍。这些因素包括肿瘤激活平行增殖信号通路的能力,而不是这些药物阻断的级联反应,以及一些酪氨酸激酶受体(TKR)的过度表达。这些事实促使人们寻求针对超出这些药物的晚期甲状腺病例的新型不同治疗策略。此外,对动态免疫系统与肿瘤微环境相互作用的日益增长的知识已经彻底改变了癌症免疫治疗领域。

一些临床前研究表明,在治疗晚期滤泡细胞源性癌症以及MTC方面,免疫疗法具有前景。虽然这种一般方法在临床试验数据方面比MKI研究少得多,但有几项正在进行的具有临床前景的免疫治疗试验。

患有晚期疾病的甲状腺癌患者仍然没有足够的治疗选择,但该领域治疗的直接和长期前景看起来很光明。由于研究可以更好地了解这些患者的潜在分子变化,因此应该越来越有可能在其治疗方案中提供个性化的靶向治疗。随着研究的许多MKI可以靶向驱动晚期甲状腺癌的关键途径和逃避机制,并且随着免疫疗法时代的到来,人们可以希望甚至可以预期很快会出现新的治疗方法以提供更好的长期生存对于这些患者。

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