肺腺癌骨转移应用阿来替尼得不到控制还有什么好的治疗?

本文作者: 7个月前 (05-19)

肺腺癌骨转移应用阿来替尼得不到控制还有什么好的治疗?针对这个问题,有以下三项方式可以考虑。 1.是否是ALK靶 […]

肺腺癌骨转移应用阿来替尼得不到控制还有什么好的治疗?针对这个问题,有以下三项方式可以考虑。

1.是否是ALK靶点?

患者病友提出的这个问题,首先我们需要明确患者是否有做基因检测。

阿来替尼是治疗ALK的靶向药,如果没有做基因检测,不是这个靶点,盲吃阿来替尼是没有任何疗效的。

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2、是否是阿来替尼耐药?

如果患者病友已经通过基因检测确认是ALK靶点,那么治疗没有进展,就应该考虑是否是已经耐药。如果耐药,就需要更换同一ALK靶点的不同靶向药。

和阿来替尼一样,治疗ALK的靶向药如下:

(1)克唑替尼(赛可瑞)ALK靶点

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(2)赛瑞替尼(赞可达)ALK靶点

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(3)布吉替尼 双靶点

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(4)劳拉替尼 ALK靶点

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3、考虑免疫治疗

如果靶向治疗还不足控制病情,可用考虑是否能使用PD-L1.

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比如中国国内上市的首个针对PD-1的免疫治疗药物Opdivo,用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶(ALK)阴性、既往接受过含铂方案化疗后疾病进展或不可耐受的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。

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如果患者以上三种方向都已经试过,还可以寻找肺腺癌相关的新药临床试验,寻求机会。

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