4款治疗恶性间皮瘤的靶向药/免疫药

本文作者: 9个月前 (07-17)

排列在胸部,腹部和心脏周围空间的间皮细胞组成的内膜称为间皮,间皮发生的癌症被称为恶性间皮瘤(Malignant […]

排列在胸部,腹部和心脏周围空间的间皮细胞组成的内膜称为间皮,间皮发生的癌症被称为恶性间皮瘤(Malignant Mesothelioma,MM),简称为间皮瘤(mesothelioma),包括几种亚型:

  • 胸膜间皮瘤,是最常见的间皮瘤,有局限型(多为良性)和弥漫型(都是恶性)之分。弥漫性恶性胸膜间皮瘤,是胸部预后最坏的肿瘤之一。
  • 腹膜间皮瘤,是第二常见的间皮瘤。
  • 心包间皮瘤,始于心脏周围的覆盖层,非常罕见。
  • 阴道膜间皮瘤,非常罕见。

治疗药物

化疗:有两种主要方法可用于治疗间皮瘤。

  • 全身性化疗
  • 胸膜内或腹膜内化疗。对于胸膜内或腹膜内化疗,药物有时在被放入体内之前被加热。这被称为腹膜内热疗化疗(HIPEC)。

许多化疗药物可用于治疗间皮瘤,包括:

  • 培美曲塞
  • 顺铂
  • 卡铂
  • 吉西他滨
  • 长春瑞滨

这些通常作为2种药物的组合给出。但单一药物可用于可能无法耐受多种药物的人。当使用2种药物时,大多数医生给予培美曲塞和顺铂。培美曲塞可降低体内叶酸和维生素B12的含量,因此患者也可以使用这些物质来帮助避免某些副作用。其他可能的组合包括培美曲塞与卡铂,或顺铂与吉西他滨。

用于HIPEC的药物包括:

  • 顺铂加多柔比星(最常见)
  • 紫杉醇
  • 培美曲塞

胸膜内或腹膜内化疗往往比全身化疗引起的问题更少。

靶向治疗

1、贝伐珠单抗(Bevacizumab

贝伐珠单抗是靶向血管内皮生长因子(VEGF)的药物。与单独给予化疗药物相比,被发现可以帮助胸膜间皮瘤患者与培美曲塞和顺铂联合使用时间更长。

贝伐珠单抗,培美曲塞和顺铂可用作间皮瘤的主要治疗方法,但不能通过手术切除。然后可以接着“维持”贝伐珠单抗长达一年。

免疫治疗

免疫疗法是使用免疫检查点抑制剂来刺激人体自身的免疫系统,因此可以精准地识别和摧毁癌细胞。

2、Keytruda(Pembrolizumab)帕博利珠单抗

3、Opdivo(nivolumab)纳武利尤单抗

4、Yervoy (Ipilimumab)伊匹木单抗

作为15年来首个获批的系统性疗法,欧狄沃(Opdivo)联合逸沃(Yervoy)为非上皮样患者带来了两倍于化疗的总生存获益,使得患者长期生存成为可能,具有里程碑的意义,有望成为恶性胸膜间皮瘤新的标准治疗。

恶性胸膜间皮瘤是一种具有高度侵袭性的罕见癌症,治疗选择十分有限。其发病与石棉暴露高度相关,大部分患者在确诊时已为晚期,5年生存率不足10%。在所有的组织学类型中,非上皮样组织类型患者的预后更差,患者亟需新的治疗方案以改善治疗效果,延长生存时间。

赞: (11)
咨询 扫一扫

 

关于作者

文章数:5585 篇联系邮箱:care@100pei.com咨询微信:yes698896

相关

发表评论