2款治疗恶性胸腔积液(MPE)的药物

本文作者: 9个月前 (07-18)

胸腔积液(pleural effusion)简称胸水,是肺和胸壁之间空间(胸膜腔)积聚的额外液体(胸水)。当癌 […]

胸腔积液(pleural effusion)简称胸水,是肺和胸壁之间空间(胸膜腔)积聚的额外液体(胸水)。当癌症在胸膜腔内发展时,会引起恶性胸腔积液(Malignant  pleural effusion,MPE)。恶性胸腔积液占全部胸腔积液的38%~53%,这种情况表明癌症已经扩散或转移到身体的其他部位,恶性胸腔积液的常见原因是淋巴瘤和乳腺癌,肺癌和卵巢癌,其中胸膜转移性肿瘤和胸膜弥漫性恶性间皮瘤是产生恶性胸腔积液的主要原因。

肿瘤类型在男性和女性之间有一定差异,男性常见为肺癌、淋巴瘤、胃肠道肿瘤;女性常见为乳腺癌、女性生殖道肿瘤、肺癌、淋巴瘤。 肺癌和乳腺癌约占恶性胸腔积液的50-65%。

恶性胸腔积液是可治疗的。治疗恶性胸腔积液的目的是缓解呼吸短促。偶尔,治疗潜在的癌症可导致积液的消退。这可能是对化疗反应良好的癌症类型的情况,例如小细胞癌或淋巴瘤。

药物治疗

1、四环素类抗生素(Tetracycline)

癌性胸膜炎可注入抗癌药物,或在彻底引流后注入四环素,产生化学性刺激造成粘连,以减轻恶性胸腔积液的增长过速造成的压迫症状。

四环素类抗生素(Tetracyclines)是由放线菌产生的一类广谱抗生素,包括金霉素(chlortetracycline)、土霉素(oxytetracycline)、四环素(tetracycline)及半合成衍生物甲烯土霉素、强力霉素、二甲胺基四环素等,其结构均含并四苯基本骨架。

四环素治疗顽固性胸腔积气、积液:顽固性自发性气胸多需手术修补,但年迈体弱或有合并症者手术危险极大。对各种顽固性胸腔积液,无论结核性或癌性,注入四环素复合剂均或使胸膜腔粘连闭塞而使胸水消失。

2、博来霉素(Bleomycin、Bleocin、BLM)

博莱霉素(Bleomycin) 于1962年被发现。它是世界卫生组织的基本药物清单,是卫生系统所需的最有效和最安全的药物。

博来霉素是一种抗癌症药物,可干扰体内癌细胞的生长和扩散。

博来霉素用于治疗霍奇金淋巴瘤,非霍奇金淋巴瘤,睾丸癌,卵巢癌和宫颈癌,以及鳞状细胞癌(1种可影响口腔,咽喉,鼻子和鼻窦,阴茎,阴道,子宫颈等的皮肤癌)。

博来霉素还用于治疗恶性胸腔积液(由某些类型的癌症引起的肺外组织中的液体积聚)。它可以在胸腔内给药,以帮助防止癌症引起的肺周围液体复发。治疗胸腔积液时,通过胸管给予博来霉素。

博来霉素仅治疗这些病症的症状,但不治疗癌症本身。

博莱霉素通常与其他癌症药物一起使用,通过置于静脉或肌肉中的针头注射,或作为在皮肤下给予的注射剂给予。需要在诊所或医院环境中接受此注射。

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