6款治疗自身免疫性垂体炎(AH)的药物

本文作者: 4年前 (2020-09-14)

自身免疫性垂体炎(Autoimmune Hypophysitis,AH)是由于自身免疫反应引起的脑垂体炎症。自 […]

自身免疫性垂体炎(Autoimmune Hypophysitis,AH)是由于自身免疫反应引起的脑垂体炎症。自身免疫性垂体炎(AH)为罕见疾病,最近对其患病率的估计约为百万分之五。2018年5月11日,该疾病在中国被列入国家卫生健康委员会等5部门联合制定的《第一批罕见病目录》。

自身免疫性垂体炎(AH)可分为原发性垂体炎和继发性垂体炎。根据情况选择合适的药物进行治疗,常用的药物有糖皮质激素、免疫抑制剂等,患者通常在治疗数月后炎症消退,部分患者需要激素替代治疗和手术治疗。

药物治疗

糖皮质激素:糖皮质激素是治疗的首选药物,可缩小垂体,改善部分患者的垂体功能。

1、泼尼松(Prednisone)

别名强的松、去氢可的松,是肾上腺皮质激素药,具有抗炎及抗过敏作用,能抑制结缔组织的增生,降低毛细血管壁和细胞膜的通透性,减少炎性渗出,并能抑制组胺及其它毒性物质的形成与释放。

2、地塞米松(Dexamethasone,DXMS)

地塞米松是另一款常用的糖皮质激素,于1957年首次合成,为世界卫生组织基本药物标准清单之一,为基础公共卫生系统必备药物。地塞米松可用于治疗多种症状,包含风湿性疾病,某些皮肤病、严重过敏、哮喘、慢性阻塞性肺病、义膜性喉炎、脑水肿,也可能与抗生素合并用于结核病患者。与泼尼松不同的是,地塞米松的药效持续时间更长。

免疫抑制剂

3、英夫利昔单抗(Infliximabdomining exercises)

类克(英夫利昔单抗)是1998年美国食品药物管理局(FDA)批准的第一个生物制剂治疗药物。其机制包括拮抗TNF-α活性,对免疫细胞的直接细胞毒性和诱导T细胞凋亡。研究证明重复英夫利昔单抗药物治疗可诱导缓解复发性克罗恩病(CD)。临床试验数据表明英夫利昔单抗在治疗活动性溃疡性结肠炎(UC)方面是有益的,并可减少糖皮质激素的应用。1998年被FDA批准后,英夫利昔单抗首先用于治疗炎症性肠病(IBD),其临床疗效已得到很好的研究。

单药治疗效果不佳时,部分患者需要联合使用以下免疫抑制剂:

4、甲氨蝶呤(Methotrexate)

5、环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX)

6、硫唑嘌(Azathioprine)

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