Vesanoid维甲酸说明书

Tretinoin（维A酸）是商品名Vesanoid®的通用名称。在某些情况下，当提及通用药物名称维甲酸时，医疗保健专业人员可以使用商品名Vesanoid®或全反式维甲酸（ATRA）。

药物类型：维甲酸是一种抗癌（“抗肿瘤”或“细胞毒性”）化疗药物。维甲酸被归类为“类视黄醇”。

什么维甲酸用于：

• 维甲酸用于治疗急性早幼粒细胞白血病（APL，APML）。

注意：如果药物被批准用于一次使用，医生有时会选择使用同一种药物治疗其他问题，如果他们认为这可能有帮助的话。

如何给予维甲酸：

• 维生素A酸通过口服给药（胶囊形式）。
• 单粒胶囊 – 10毫克，不要压碎，咀嚼或溶解胶囊。避光。
• 服用维生素A和食物。
• 它也可用作痤疮和某些皮疹患者的乳液（局部用）。

您将获得的维甲酸的量取决于许多因素，包括您的身高和体重，您的一般健康状况或其他健康问题，以及您患有的癌症类型。您的医生将确定您的剂量和时间表。

副作用：

关于维甲酸副作用需要记住的重要事项：

• 大多数人都没有体验到列出的所有Tretinoin副作用。
• 维生素A酸的副作用通常可以预测其起效，持续时间和严重程度。
• 治疗完成后，维甲酸副作用会有所改善。
• 维甲酸副作用可能非常易于控制。有许多选择可以帮助减少或预防维生素A酸的副作用。
• 维生素A酸副作用的存在或严重程度与药物的有效性之间没有关系。

服用维甲酸的患者常见以下副作用（发生率超过30％）：

• 典型的类维生素A毒性。症状与服用高剂量维生素A的患者相似：头痛， 发热， 皮肤 干燥，粘膜干（口鼻），骨痛， 恶心呕吐， 皮疹， 口腔溃疡， 瘙痒，出汗，视力改变。
• 流感样症状：不适，发冷
• 出血问题
• 颤抖和出汗
• 感染
• 白细胞计数增加
• 脚或脚踝肿胀
• 呼吸短促或呼吸改变
• 疼痛（骨关节疼痛，胸部不适）
• 腹痛
• 胆固醇水平的变化
• 肝功能检查的变化

对于接受维甲酸的患者，以下是不太常见的副作用（发生率为10-29％）：

• 体重增加
• 心率不规律（心律失常 – 见心脏问题）
• 法拉盛
• 胃口不好
• 减肥
• 耳痛或耳朵饱满的感觉
• 腹泻
• 头晕
• 便秘
• 麻木和刺痛的手和脚
• 焦虑
• 胃灼热
• 肺部周围积聚液体
• 低血压
• 失眠
• 萧条
• 肌肉疼痛
• 高血压
• 混乱
• 脱发
• 皮肤变化

通过适当监测和立即治疗可预防的非常严重的副作用是APL分化综合征。该综合征是药物与白血病之间的反应。这种综合症会导致发烧，呼吸困难，体重增加，肺部和心脏问题。它通常用高剂量类固醇治疗。在大多数情况下，维生素A酸治疗将继续进行。如果您遇到100.4°F或38°C的发烧，呼吸困难或体重突然增加，请务必告知您的医疗保健专业人员。该综合征通常发生在治疗的第一个月，有些病例在第一次给药后报告。

并非所有副作用都在上面列出，一些罕见的（发生在不到10％的患者中）未列在此处。但是，如果您遇到任何异常症状，应始终通知您的医疗保健提供者。

何时联系您的医生或医疗保健提供者：

如果您遇到以下任何症状，请立即与您的医疗保健提供者白天或晚上联系：

• 发烧100.4°F（38°C），发冷（可能感染的迹象）

以下症状需要就医，但不是紧急情况。在发现以下任何情况后的24小时内联系您的医疗保健提供者：

• 恶心（干扰食用能力和未服用处方的药物）
• 呕吐（24小时内呕吐超过4-5次）
• 腹泻（24小时内4-6集）
• 不寻常的出血或瘀伤
• 黑色或柏油样便，或便血
• 尿液中的血液
• 排尿疼痛或灼热
• 极度疲劳
• 脚或脚踝肿胀。突然体重增加。
• 骨或关节疼痛
• 皮肤或眼睛发黄
• 口腔溃疡（疼痛发红，肿胀或溃疡）

如果您出现任何异常症状，请务必通知您的医护人员。

注意事项：

• 在开始维甲酸治疗之前，请务必告诉医生您正在服用的任何其他药物（包括处方药，非处方药，维生素，草药等）。除非医生明确允许，否则不要服用阿司匹林或含有阿司匹林的产品。
• 服用维甲酸时，未经医生批准，不接受任何免疫接种或接种疫苗。
• 如果您怀孕或在开始治疗前可能怀孕，请通知您的医疗保健专业人员。妊娠类别D（维甲酸可能对胎儿有害。必须告知怀孕或怀孕的妇女对胎儿有潜在危害）。
• 因为男性和女性在服用任何量的维生素A，即使是短时间内出现妊娠时，可能会导致畸形婴儿的极高风险：服用维甲酸时不要怀孕（怀孕）。除非绝对禁欲是选择的方法，否则建议有两种有效避孕方法，即育龄妇女。当您安全怀孕或在治疗后怀孕时，请与您的医生讨论。
• 服用维A酸时不要母乳喂养。

自我保健小贴士：

• 每24小时至少喝2到3升的液体，除非你被告知限制你的液体摄入量，并保持良好的营养。这样可以减少便秘的机会，防止脱水。
• 您可能有感染的风险，因此尽量避免人群或患有感冒的人，并立即向您的医疗保健提供者报告发烧或任何其他感染迹象。
• 经常洗手。
• 当你开始服用维甲酸时，你可能会感到头晕，困惑，焦虑或极度疲倦。除非您知道如何应对维甲酸，否则不要试图驾驶或操作重型机械。
• 如果眼睛干涩，请避免戴隐形眼镜。
• 避免阳光照射。穿SPF 30（或更高）防晒霜和防护服。
• 为减少恶心，请按照医生的规定服用抗恶心药物，并少量多餐。
• 为了帮助治疗/预防口腔溃疡，请使用柔软的牙刷，每天用1/2至1茶匙小苏打和/或1/2至1茶匙盐与8盎司水混合冲洗三次。
• 保持你的肠子运动。您的医疗保健提供者可能会开一个大便软化剂，以帮助预防可能由维甲酸引起的便秘。
• 遵循您的医疗保健专业人员规定的抗腹泻药物治疗方案
• 吃可能有助于减少腹泻的食物
• 一般来说，饮用酒精饮料应保持在最低限度或完全避免。你应该和你的医生讨论这个问题。
• 得到充足的休息。
• 保持良好的营养。
• 尽可能保持活跃状态​​。鼓励温和的运动，例如每天散步。
• 不要与任何人分享您的药物。请将本品放在儿童不能接触的地方。
• 如果您出现症状或副作用，请务必与您的医疗团队讨论。他们可以开处方药和/或提供有效管理此类问题的其他建议。

监测和测试：

当您服用维甲酸来监测副作用并检查您对治疗的反应时，您的健康护理专业人员将定期对您进行监测。对于育龄妇女，在开始治疗前一周和每个月治疗都需要进行妊娠试验。血液计数和脂质（脂肪，胆固醇）水平和肝功能都需要在治疗开始前和治疗期间定期进行分析。这些是通过验血测量的。

维甲酸如何起作用：

类视黄醇是维生素A的亲属的药物。维甲酸控制正常细胞生长，细胞分化（使细胞彼此不同的正常过程），以及胚胎发育期间和生命后期某些组织中的细胞死亡。类视黄醇对细胞的作用受每个细胞核上的受体（核受体）控制。

存在两种主要类视黄醇核受体：视黄酸受体（RAR）和类视黄醇-X-受体（RXR）。每个班级中也有子类型。这些类型的受体中的每一种在不同组织中具有不同的功能。不同的类维生素A药物通过与不同受体结合起作用; 反过来，这会影响细胞的生长和分化。

类视黄醇是相对新型的抗癌药物。它们单独或组合使用以治疗多种癌症，例如皮肤癌，皮肤T细胞淋巴瘤，急性早幼粒细胞白血病，肺癌，乳腺癌，卵巢癌，膀胱癌，肾癌和头颈癌。类维生素A也已经通过实验用于试图预防某些类型的癌症。正在进行研究以确定它们在癌症治疗和预防中的作用。

类维生素A与副作用有关，如皮肤问题（干燥，脱皮，瘙痒，阳光敏感），肝酶可逆性升高，暂时异常脂质水平，甲状腺水平低（甲状腺功能低下）和头痛。服用补充剂量的维生素A可能会增加副作用。应与您的医生讨论补充维生素。

注意：我们强烈建议您与您的医疗保健专业人员讨论您的具体医疗状况和治疗方法。本网站包含的信息旨在提供帮助和教育，但不能代替医学建议。