5款治疗生物素酶缺乏症(BTD)的维生素

本文作者: 4年前 (2020-11-04)

生物素酶缺乏症(Biotinidase Deficiency,BTD)是一种罕见的疾病,是一种可治疗的代谢紊乱 […]

生物素酶缺乏症(Biotinidase Deficiency,BTD)是一种罕见的疾病,是一种可治疗的代谢紊乱,其是生物素酶的低浓度或完全缺乏的结果,BTD基因的缺陷(突变)导致生物素酶缺乏引起的常染色体隐性遗传性疾病。

2018年5月11日,该疾病被列入中国国家卫生健康委员会等5部门联合制定的《第一批罕见病目录》。

生物素酶缺乏症又名:

  • 婴儿多种羧化酶缺乏症
  • 少年多羧化酶缺乏症
  • 迟发性多羧化酶缺乏症
  • 由于生物素酶缺乏导致多种羧化酶缺乏症

早发型通常在新生儿期开始。少年形式通常在大约三个月大时开始。男性和女性受到的影响相同。大多数患有BTD的婴儿出现尿液中的乳酸(酸尿症),广泛的红色,皮疹(湿疹),癫痫发作,肌张力差(张力减退),发育迟缓和脱发(脱发),念珠菌的真菌感染病。

  • 每天用生物素补充剂治疗可以清除这些症状。
  • 诊断:需BTD基因检测
  • 建议对患有多种羧化酶缺乏症的儿童的家庭进行遗传咨询

药物治疗

生物素酶缺乏症用口服生物素补充剂治疗。一旦确诊,就应该开始治疗。使用生物素治疗,疾病的症状可能会消失。然而,患者可能必须服用生物素一辈子。

生物素即我们常听说的维生素(族)类药物。

1、维生素C (Vitamin C)

维生素C 又称抗坏血酸。在人体内,维生素C是高效抗氧化剂,用来减轻抗坏血酸过氧化物酶(ascorbate peroxidase)sch的氧化应力(oxidative stress)。 还有许多重要的生物合成过程中也需要维生素C参与作用。

2、复合维生素B (Vitamin B Co.)

复合维生素B为复方制剂,含维生素B1、维生素B2、维生素B6、烟酰胺、泛酸钙。复合维生素B参与机体新陈代谢过程,为体内多种代谢环节所必需的辅酶和提供组织呼吸的重要辅酶原料。烟酰胺为辅酶Ⅰ及Ⅱ的组成部分,参与生物氧化,起递氢作用。维生素B6在体内与ATP生成具有生理活性的物质,为多种酶的辅基,参与氨基酸及脂肪的代谢。泛酸钙为辅酶A前体,参与糖、脂肪、蛋白质代谢,在代谢中起传递酰基作用。

3、生物素(Biotin)

生物素为B族维生素之一,又称维生素H、辅酶R,是水溶性维生素,也属于维生素B族,B7。它是合成维生素C的必要物质,是脂肪和蛋白质正常代谢不可或缺的物质。是一种维持人体自然生长、发育和正常人体机能健康必要的营养素。

4、甲钴胺(Mecobalamin)

甲钴胺即内源性维生素B12,存在于血液、髓液中,与维生素B12相比,其对神经元的传导有良好的改善作用,可通过甲基转换反应促进核酸-蛋白-脂肪代谢,其作为甲硫氨酸合成酶的辅酶,可使高半胱氨酸转化为甲硫氨酸,参与脱氧核苷合成胸腺嘧啶过程,促进核酸、蛋白合成,促进轴索内输送和轴索再生及髓鞘的形成,防止轴突变性,修复被损害的神经组织。

5、左卡尼汀(Levocarnitine)

左卡尼汀即左旋肉碱(Vitamin BT),左卡尼汀是哺乳动物能量代谢中必需的体内天然物质,其主要功能是促进脂类代谢。它既能将长链脂肪酸带进线粒体基质,并促进其氧化分解,为细胞提供能量,又能将线粒体内产生的短链脂酰基输出。 本品的补充可缓解其因体内缺乏引起的脂肪代谢紊乱、骨骼肌和心肌等组织的功能障碍。

临床医生根据患者情况,可能给与其他的不同的维生素(族)类药物。


另:全羧化酶合成酶缺乏症(HCSD)

医生可能难以区分生物素酶缺乏症和全羧化酶合成酶缺乏症。许多症状相似,并且每种症状都对生物素治疗有反应。这两种情况都是通过常染色体隐性遗传学获得的。术语全羧化酶是指酶促的化学过程,其中可以涉及三种复合有机酸中的任何一种。这三种复合有机酸是需要生物素作为辅因子的正常体内代谢物。因为所涉及的化学过程对于三种有机酸中的每一种都是相同的,所以该病症被称为“多种羧化酶缺乏症”。

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