5类治疗乳糜泻(CD)的无麸质饮食

本文作者: 6个月前 (09-23)

终身接受无麸质饮食是治疗乳糜泻的唯一医学方法

乳糜泻(Coeliac Disease,CD)也称为麸质不耐症,麦胶性肠病,非热带性脂肪泻,是一种长期的自身免疫性疾病,主要影响小肠,与其他自身免疫性疾病相关,例如1型糖尿病和甲状腺炎。

乳糜泻是由对麸质的过敏反应引起的,麸质是谷蛋白的组合,常见于小麦类谷物中,CD患者肠黏膜细胞酶活性不足,进食的面粉制品中,如果含有大量谷蛋白的麦胶(俗称面筋)会导致患者严重腹泻。

在全球范围内有数百万麸质不耐症患者,终身接受无麸质饮食是治疗乳糜泻的唯一医学方法。

含麸质的天然淀粉食物

乳糜泻患者需避免所有含有以下谷物面粉类制品:

  • 小麦/大麦/黑麦/燕麦(天然燕麦不含麸质,但在生产过程中可能会交叉污染)
  • 啤酒/面包/蛋糕/饼干/薯条等面粉制品
  • 添加小麦(面筋)作为增稠剂、粘合剂、着色剂的加工食品,如各种酱汁。

无麸质饮食(Gluten Free Foods,GFD)

当消费者对小麦过敏或面筋不耐受时,将不能食用“常规”食品,包括面条、面包、饼干、包子、水饺等面粉制品。面筋蛋白的营养和生物学价值低,含麸质谷物在人类饮食中不是必需的。但是,食物选择不平衡和无麸质替代产品选择不正确可能会导致营养不足。

不含麸质的商业产品会导致较低的铁和B族维生素摄入量,而且它们通常含有更高的脂质/碳水化合物。如果儿童经常食用这类无麸质产品:例如零食和饼干,可能导致营养缺乏并发症。

如果使用市售的无麸质替代产品,最好选择使用经过加工去除谷蛋白的小麦/大麦等天然无麸质食物作为基础,并富含或强化维生素和矿物质的良好平衡替代品,

1、不含麸质的天然淀粉食物

无麸质食谱中包含天然淀粉食品如下:

  • 葛根、豌豆、黄豆、亚麻籽
  • 玉米、土豆、木薯、高粱
  • 大米、小米、藜麦、荞麦,等

2、不含麸质的新鲜食物

  • 水果和蔬菜
  • 未经加工的豆类,种子和坚果
  • 蛋类、大多数低脂奶(乳)制品
  • 非加工的肉类,鱼和家禽

3、不含麸质的加工食物

  • 食用油、酱油、醋
  • 水、果汁、咖啡、茶叶、汽水、运动饮料、葡萄酒
  • 无麸质谷物制成的酒,例如荞麦酒或高粱酒

4无麸质的标注食物

当前的国际食品法典标准允许“无麸质”食品中含有20ppm浓度(百万分之20)的麸质。购买加工食品时,您需要阅读标签以确定它们是否含有麸质,带有这些标签的食物可能包括,天然无麸质食品/1种不含麸质成分的预制食品/生产过程中未被含麸质成分交叉污染的食品/具有加工过的面筋成分食品,列如:

  • 麦芽,麦芽调味料,啤酒
  • 面包、蛋糕和馅饼
  • 糖果、饼干、素肉(人造肉)
  • 海鲜、热狗和加工午餐肉
  • 沙拉酱,酱油
  • 调味休闲食品,例如薯条

5、无麸质药品

处方药和非处方药都可能使用小麦面筋作为粘合剂,乳糜泻患者需要和药剂师确认药物的选择。

无麸质饮食其他用途

  • 自21世纪初以来,无麸质饮食已成为欧美国家最流行的时尚饮食,被减肥瘦身业、健身运动员和时尚界人士所推崇。据估算到2016年,约有1亿美国人食用无麸质食品。
  • 在欧美国家,无麸质饮食也被普遍作为自闭症患者的替代治疗方案,但目前的疗效证据并不充分。
  • 在某些情况下,无麸质饮食可以改善肠易激综合症,类风湿关节炎,多发性硬化症或HIV肠病等疾病的胃肠道或全身症状。

很少有临床研究无麸质饮食对普通人群的益处,没有公开的临床实验证据来支持无麸质饮食以下说法的准确性:

  • 可以减肥瘦身
  • 全面改善健康
  • 改善肠胃健康
  • 改善运动表现

风险

无麸质饮食中不含有天然食物能够提供的重要维生素和其他营养物质。例如,天然全麦面包是下列营养元素的丰富来源:

  • 纤维
  • 硫胺素
  • 核黄素
  • 烟酸
  • 叶酸

因此,遵循无麸质饮食可能会改变您的营养摄入。一些无麸质面包和谷物的营养水平比他们要替代的产品大不相同。与不含麸质的食品相比,某些不含麸质的食品脂肪和糖分含量也更高。阅读食品包装上的标注非常重要,不仅要了解面筋含量,还要阅读总体营养水平,盐,脂肪热量和糖热量。

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