进展|欧盟批准维特拉克(拉罗替尼)治疗NTRK基因融合实体瘤

本文作者: 5年前 (2019-09-25)

不区分肿瘤类型的治疗药物Vitrakvi(larotrectinib)

Vitrakvi(larotrectinib)维特拉克(拉罗替尼)是一种首创的口服TRK抑制剂,专门开发用于治疗携带NTRK基因融合的肿瘤。之前,Vitrakvi已获美国、巴西、加拿大批准。Vitrakvi在TRK融合癌症儿童和成人患者中可提供高缓解率和持久缓解,包括原发性中枢神经系统(CNS)肿瘤和脑转移瘤。

NTRK基因融合是存在于广泛类型肿瘤的异常基因改变,导致失控的原肌球蛋白受体激酶(TRK)信号及肿瘤生长。越来越多的证据表明,编码TRKs蛋白的基因NTRKs可能与其他基因异常融合,产生可导致癌症在全身多处部位生长的信号。TRK融合癌症总体上是罕见的,每年影响欧洲不超过几千例患者,TRK融合可影响儿童和成人,并在不同的肿瘤类型中以不同的频率发生。

Vitrakvi(维特拉克)的活性药物成分为larotrectinib(拉罗替尼),这是一种强效、口服、选择性原肌球蛋白受体激酶(TRKs)抑制剂,旨在直接靶向TRK(包括TRKB、TRKB、和TRKC),关闭导致TRK融合肿瘤生长的信号通路。TRK融合癌总体上是罕见的,每年在欧洲影响不超过几千名患者,该病可影响儿童和成人,并且在不同的肿瘤中以不同的频率发生。

在临床研究中,Vitrakvi被调查治疗了29种不同组织学的实体瘤。结果显示,Vitrakvi针对TRK融合肿瘤具有显著且持久的抗肿瘤活性,包括原发性CNS肿瘤和脑转移瘤,无论患者年龄及肿瘤组织学如何。

2018年11月, Vitrakvi(larotrectinib)维特拉克(拉罗替尼)获美国FDA批准,用于携带NTRK基因融合的晚期实体瘤儿童和成人患者,具体为:没有已知的获得性耐药突变、转移性疾病或手术切除可能导致严重并发症、没有满意的替代治疗选择或治疗病情进展的患者。此次批准,使Vitrakvi成为有史以来第一个口服TRK抑制剂,同时也是第一个与肿瘤类型无关(tumor-agnostic)的“广谱”抗癌药。

2019年09月23日,德国拜耳(Bayer)制药宣布,欧盟委员会(EC)已批准精准肿瘤学药物 Vitrakvi(larotrectinib)维特拉克(拉罗替尼),用于肿瘤中存在神经营养受体酪氨酸激酶(NTRK)基因融合的实体瘤儿童和成人患者,具体为:NTRK基因融合阳性、局部晚期、转移性或手术切除可能导致严重并发症、没有满意的替代治疗选择的患者。

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