高脂血症
适用于饮食和运动的辅助疗法，以减少原发性高脂血症成人的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高
片剂：1.875克（3片）PO q12hr或3.75克（6片）PO qDay
口服悬浮液：1.875克（1/2包）口服q12hr或3.75克（1包）口服q天
可咀嚼的酒吧：3.75克（1酒吧）PO q天
2型糖尿病
适用于改善成人血糖控制的辅助治疗
片剂：1.875克（3片）PO q12hr或3.75克（6片）PO qDay
口服悬浮液：1.875克（1/2包）口服q12hr或3.75克（1包）口服q天
可咀嚼的酒吧：3.75克（1酒吧）PO q天
剂量注意事项
在开始治疗之前，获取包括甘油三酸酯（TG）水平和非HDL-C在内的血脂指标；TG> 500 mg / dL的患者禁用
使用限制
- 不应用于治疗1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒
- 尚未确定考来韦仑对心血管疾病发病率和死亡率的影响
-
未研究
- 2型糖尿病联合二肽基肽酶4抑制剂
- Fredrickson I，III，IV和V型血脂异常
杂合子家族性高胆固醇血症
旨在降低尽管饮食疗法和生活方式得到充分试验仍无法达到LDL-C目标水平的杂合子家族性高胆固醇血症（HeFH）的男孩和月经初潮女孩（10-17岁）的LDL-C水平降低
<10年：安全性和有效性尚未确立
10-17岁
- 片剂：1.875克（3片）PO q12hr或3.75克（6片）PO qDay
- 口服悬浮液：1.875克（1/2包）口服q12hr或3.75克（1包）口服q天
- 可咀嚼的酒吧：3.75克（1酒吧）PO q天
- 由于片剂大小，建议在儿童人群中使用口服混悬液
剂量注意事项
在开始治疗之前，获取包括甘油三酸酯（TG）水平和非HDL-C在内的血脂指标；TG> 500 mg / dL的患者禁用
使用限制
- 不应用于治疗1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒
- 尚未确定考来韦仑对心血管疾病发病率和死亡率的影响
-
未研究
- 2型糖尿病联合二肽基肽酶4抑制剂
- Fredrickson I，III，IV和V型血脂异常
- <10岁的儿童或初潮前的女孩
用药管理
口服管理
片剂：随餐和大量液体服用；如果患者难以吞咽药片，则使用口服混悬液（例如，小儿患者）
口服混悬液：倒入4-8盎司水，果汁或减肥软饮料中的小包装并搅拌；随餐饮用；不要以干燥形式服用口服混悬液
咀嚼棒：随餐食用；每个可咀嚼棒含约80卡路里
可与他汀类药物共同给药或在不同时间给药；起始后4-6周内监测脂质水平
存储
储存在25°C（77°F）；允许漂移至15-30°C（59-86°F）
不良反应
> 10％
便秘（6.5-11％）
1-10％
- 消化不良（2.8-8.3％）
- 头痛（3.9-7.6％）
- 鼻咽炎（5.4-6.2％）
- 上呼吸道感染（4.9％）
- 恶心（4.2％）
- 流行性感冒（3.8％）
- 恶心（2.6-3.8％）
- 意外伤害（3.7％）
- 虚弱（3.6％）
- 低血糖症（3.4％）
- 咽炎（3.2％）
- 流感综合症（3.2％）
- 鼻炎（3.2％）
- 疲劳（3.9％）
- 高血压（2.6％）
- 肌酸磷酸激酶增加（2.3％）
- 鼻炎（2.3％）
- 呕吐（2.3％）
- 背痛（2.3％）
- 肌痛（2.1％）
上市后报告
胃肠道：肠梗阻（有肠梗阻或切除史的患者），吞咽困难或食道梗阻（有时需要医疗干预），粪便压痛，胰腺炎，腹胀，痔疮加重和转氨酶升高
实验室异常：高甘油三酯血症
警告
禁忌
血清TG浓度> 500 mg / dL
高甘油三酯血症诱发的胰腺炎病史
肠梗阻的病史
注意事项
片剂会因大小而导致吞咽困难或食道阻塞；对于吞咽困难的患者使用口服混悬液
可能会增加血清TG浓度，高甘油三酯血症可引起急性胰腺炎
开始治疗前必须排除高脂血症的继发原因
上市后出现肠梗阻的案例；不推荐用于胃轻瘫（便秘）；指示患者如果出现严重的腹痛或严重的便秘，应立即停止治疗并就医
可能加剧先前存在的便秘（对有便秘史的患者以较低剂量开始治疗）
如果发生急性胰腺炎的症状，请立即就医（例如，有或没有恶心和呕吐的严重腹痛）
苯丙氨酸可能对苯丙酮尿症（PKU）患者有害；在给患有PKU的患者开具口服混悬液处方之前，请考虑所有来源（包括口服混悬液）的苯丙氨酸合计每日量
药物相互作用概述
- 可能会减少某些药物和营养的吸收；在colesevelam前4小时服用具有已知相互作用或狭窄治疗指数的药物
- 胆汁酸螯合剂可能会减少脂溶性维生素的吸收；服用colesevelam前至少4小时服用维生素
- 体内药物相互作用的研究表明，与考来维仑合用时，乙炔雌二醇，炔诺酮，奥美沙坦和磺酰脲类药物的暴露减少；当同时服用colesevelam时也显示二甲双胍ER增加
-
与colesevelam并用会产生不良反应
- 接受苯妥英钠治疗的患者癫痫发作活动增加或苯妥英钠水平降低
- 接受华法林治疗的患者INR降低；监控INR
- 接受甲状腺激素替代治疗的患者的甲状腺刺激激素（TSH）升高；甲氧西林之前4小时进行甲状腺激素替代疗法
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