数据|玻玛西林+氟维司群显著延长HR+/HER2-乳腺癌患者总生存期

本文作者: 5年前 (2019-10-01)

Verzenio(Abemaciclib)玻玛西林

2017年10月,玻玛西林获美国FDA批准,用于HR+/HER2-晚期或转移性乳腺癌患者的治疗,适用于:

  • 联合一种芳香酶抑制剂(AI)作为初始内分泌疗法治疗绝经后女性
  • 联合氟维司群用于接受内分泌疗法病情进展的女性
  • 作为一种单药疗法,用于接受内分泌疗法和化疗控制转移性疾病但病情进展的成人患者。

2019年9月27日至10月1日

  • 2019年欧洲肿瘤内科学会(ESMO)年会在西班牙巴塞罗那举行

美国礼来制药(Eli Lilly)公布了靶向抗癌药玻玛西林乳腺癌III期临床研究MONARCH 2的结果。MONARCH 2研究在接受内分泌治疗病情进展的激素受体阳性(HR+)、人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)晚期或转移性乳腺癌女性患者中开展,包括绝经前/围绝经期、绝经后女性患者,评估了玻玛西林联合氟维司群(fulvestrant)治疗的疗效和安全性。

之前公布的数据显示,与安慰剂+氟维司群治疗组相比,玻玛西林+氟维司群治疗组在无进展生存期(PFS,主要终点)具有统计学意义的显著改善(中位PFS:16.4个月 vs 9.3个月)。

此次会上公布的数据来自一项预先计划的中期分析,结果显示,与安慰剂+氟维司群治疗组相比,玻玛西林+氟维司群治疗组:

  • 总生存期(OS)显著提高9.4个月(中位OS:46.7个月 vs 37.3个月)
  • 数据具有统计学显著差异(HR=0.757,95%CI:0.606-0.945,p=0.0137)

研究的OS结果在各个亚组中一致,包括具有不良预后因素的女性患者,这些患者的肿瘤会很快复发或扩散到其他器官,如肝或肺。具体而言,在原发性内分泌抵抗(指先前虽然接受过内分泌治疗、但是癌症很快复发或扩散到身体其他部位)女性患者中,结果与意向性治疗(ITT)患者群体的结果一致(HR=0.686;95%CI:0.451-1.043)。在癌症已转移到其他器官(例如肝和肺,又名内脏疾病)的女性患者中,也观察到了类似的结果(HR=0.675;95%CI:0.511-0.891)。原发性内分泌难治和内脏疾病是侵袭性疾病特征,预示患者可能具有更差的预后。

除了延长生命之外,对这些数据开展的一项探索性分析显示,与安慰剂+氟维司群治疗相比,玻玛西林+氟维司群联合治疗还推迟了患者接受化疗的时间(中位化疗时间:50.2个月 vs 22.1个月;HR=0.625,95%CI:0.501-0.779)。这一发现可能是晚期乳腺癌的一个重要治疗考量因素,因为医生的目标是尽可能推迟对患者使用化疗。

该研究中,此次分析的安全性概况与初步分析结果一致。长期随访(中位数47.7个月)没有观察到新的安全信号,在分析时,玻玛西林+氟维司群治疗组有17%的患者仍在治疗中,而安慰剂+氟维司群治疗组为4%。

礼来将继续对该研究入组的患者进行监测,该公司已计划将OS分析数据提交至全球的监管机构。目前,玻玛西林+氟维司群联合治疗方案已获全球50多个国家批准。

Verzenio(Abemaciclib)阿贝西利

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