治疗肌肉衰减综合症的功能性补剂HMB

本文作者: 2周前 (10-03)

唯一1种共识的功能性补剂

肌肉衰减综合症(Sarcopenia)是与增龄相关的进行性骨骼肌质量的退化性损失(50岁以后每年损失0.5-1%),伴有肌肉力量和(或)肌肉功能减退的综合症,会引起虚弱,增加老年人跌倒、失能、导致生活质量下降、增加死亡风险等不良的结局。

  • 肌肉衰减综合症属于体弱综合症的一个类型,通常是恶病体质的一部分。肌肉衰减综合症也可以独立于恶病体质存在,有可能发生在健康人群中。
  • 肌肉衰减综合症可防可治,营养治疗是防治肌肉衰减综合征的有效手段。

缺乏运动被认为是导致肌肉衰减综合症的重要因素。运动对对抗肌肉减少的治疗很重要。证据表明,骨骼肌对短期抵抗运动的反应合成蛋白质的能力和能力增强。

  •  2009年,Cochrane(英国医学研究机构)报道有证据表明,在老年人中进行渐进式抵抗训练可以改善身体机能(步态速度)和肌肉力量,这是肌肉衰减综合症的两个关键组成部分。

专业营养

1HMB(beta-Hydroxy beta-methylbutyric acid)β-羟基-β丁酸甲酯补剂

β-羟基-β-丁酸甲酯( HMB )是人体中天然产生的物质,可作为膳食补充剂和某些药物的成分旨在促进伤口愈合。在健康成年人中,补充HMB已被证明可以通过运动增加肌肉尺寸,肌肉力量和瘦体重,减少运动引起的骨骼肌损伤,改善有氧运动表现,并加快运动恢复。某些含有HMB的品牌产品是特殊医用食品,为因HIV / AIDS或癌症而导致肌肉萎缩的患者提供营养支持,以促进手术或受伤后的伤口愈合。

肌肉衰减综合症:医学评论(Literature_review)和荟萃分析(Meta-analysis)的报道表明,HMB补充剂还有助于保持或增加患有与年龄相关的肌肉丧失的个体的瘦体重和肌肉力量。 HMB通过刺激蛋白质的产生和抑制蛋白质在肌肉组织中的分解而产生这些作用。没有发现长期用作成人膳食补充剂的不利影响。

  • 1990年代中期,HMB对人体骨骼肌的作用最早是在由美国爱荷华州立大学的Steven L. Nissen发现的。
  • 2006年,在美国,只有大约2%的大学生运动员使用HMB作为膳食补充剂。
  • 2015年,荟萃分析(Meta-analysis)报道HMB补充剂似乎可以有效地保持老年人的瘦肌肉。但是还需要进行更多研究才能确定HMB对这一年龄组肌肉力量和功能的确切影响。
  • 2016年,根据两项医学评论和对7个随机对照试验的荟萃分析,HMB补充剂可以保留或增加少肌症老年人的瘦肌肉质量和肌肉力量。HMB似乎并未显着影响老年人的脂肪量。初步临床证据表明,补充HMB还可预防卧床休息期间的肌肉萎缩。越来越多的证据支持HMB在减少,甚至逆转高分解代谢疾病(例如癌症恶病质)中发生的肌肉质量,肌肉功能和肌肉力量丧失的营养支持中的功效。这两篇临床证据评论的作者建议,预防和治疗肌肉减少症和肌肉消瘦通常包括补充HMB,定期进行抵抗运动和食用高蛋白饮食。
  • 2017年,在美国,HMB已在年轻运动员中广泛用作人体产生性补充剂。
  • 2018年,截至,HMB尚未被美国国家大学体育协会,世界反兴奋剂机构或任何其他著名的国家或国际运动组织禁止。

目前仍在研究针对肌肉消瘦情况的最佳给药方案:

使用HMB治疗肌肉萎缩的临床试验涉及在不同的给药方案下,每天服用3克-6克HMB。根据一项评论,最佳剂量方案是每天3次,每1次以1克剂量给药,因为这样可确保全天HMB血浆浓度升高。

2、其他

目前对睾酮或其他合成代谢类固醇也已被研究用于治疗少肌症,似乎对肌肉力量和质量有积极作用,但会引起多种副作用,并引起男性对前列腺癌和女性化的担忧。

正在研究中的其他批准的治疗肌肉减少症的药物包括生长素释放肽,维生素D,血管紧张素转化酶抑制剂和二十碳五烯酸。

除专业功能性补剂以外,许多专家小组已建议将老年人群的饮食蛋白质提高到每天1.0-1.2 g / kg体重。老年人中关键营养素的补充对防止肌肉减少症和体弱有重要意义,因为这是一种简单,低成本的治疗方法,且无重大副作用。

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