6项喂养早产或低出生体重婴儿的建议

本文作者: 5天前

这些建议专门针对出生体重在1.0到1.5千克之间的婴儿

早产:在怀孕第37周之前出生的任何婴儿都称为“早产”或“早产”。这些婴儿通常比足月婴儿要小,并且有特殊的喂养需求。婴儿出生越早,他或她将需要更多的喂养帮助。

  • 静脉输注:在34周之前出生的婴儿可能还无法从母亲的乳房中吸吮和吞咽母乳,可以通过静脉输注方式喂食含有糖,蛋白质,脂肪,维生素和矿物质的液体混合物,以帮助他们成长。
  • 管饲:随着婴儿的成长,他们可以通过插入鼻子或嘴巴的小管将母乳或配方奶吸入胃中,这称为管饲。

关键词:

  • 低出生体重婴儿(LBW)
  • 极低出生体重婴儿(VLBW)
  • 供体母乳(婴儿母亲以外的母乳)

以下为世界卫生组织关于早产或低出生体重婴儿喂养建议。

以下任何建议均未针对生病的婴儿或出生体重小于1.0千克的婴儿。

1、喂什么?

  • 低出生体重的婴儿,包括出生体重非常低的婴儿,应喂母乳。
  • 不能喂母乳的低出生体重(LBW)婴儿,包括极低出生体重(VLBW)婴儿,应喂给供体母乳(婴儿母亲以外的母乳)。
  • 不能喂母乳或供体母乳的低出生体重(LBW)婴儿,包括极低出生体重(VLBW)婴儿,应喂入标准婴儿配方奶粉。
  • 如果尽管使用标准婴儿配方奶粉进行喂养,但仍无法增重,应给予早产或低出生体重婴儿配方奶粉。
  • 不能喂母乳或供体母乳的LBW婴儿,包括VLBW婴儿,应从出院时起至6个月大时喂入标准婴儿配方奶粉。
  • 用母乳或供体母乳喂养的VLBW婴儿,不应使用以牛奶为基础的母乳强化剂。
  • 尽管母乳喂养但仍未增重的VLBW婴儿应使用人乳强化剂,最好是基于人乳的强化剂。

2、如何使用补剂?

  • 维生素D:应给VLBW婴儿补充维生素D,剂量为每天400 IU至1000 IU,直至6个月大。
  • 钙:在出生后的头几个月中,应每天用母乳或供体母乳喂养的VLBW婴儿补充钙(每天120-140 mg / kg)和磷(每天60-90 mg / kg)。
  • 铁:从母亲的母乳或供体母乳喂养的VLBW婴儿应从2周开始直至6个月大,每天补充铁2-4mg / kg。
  • 维生素A:目前不建议每天为母亲喂母乳或供体母乳喂养的体重不足的婴儿每日口服维生素A,因为没有足够的证据支持这种建议。
  • 锌:目前不建议为用母乳或供体母乳喂养的体重不足的婴儿常规补充锌,因为没有足够的证据支持这种建议。

3、何时以及如何开始喂食?

  • 能够母乳喂养的LBW婴儿在临床上稳定后,应在出生后尽快放到乳房。
  • 从出生的第一天开始,每天应给VLBW婴儿肠内饲料10 ml / kg,最好是母乳,其余的液体需通过静脉输液来满足。

4、纯母乳喂养的最佳持续时间?

  • LBW婴儿应完全母乳喂养直至6个月大。

5、如何喂食?

  • 需要通过其他口服喂养方法喂养的体重不足婴儿,应使用杯子(这是带有喙的杯子)或汤匙喂养。
  • 需要给胃管喂食的VLBW婴儿应推注间歇喂食。
  • 对于需要接受胃管内喂养的极低体重婴儿,可以根据卫生保健提供的口服或鼻腔放置胃管。

6、饲喂频率以及如何增加每日饲喂量?

  • 应根据婴儿的饥饿感喂养完全或大部分通过其他口服喂养方式喂养的低体重儿,除非婴儿自上次喂养后3小时以上仍处于睡眠状态。
  • 在需要通过其他口服喂养方法喂养或接受胃内管饲的VLBW婴儿中,每天的饲料量最多可增加30 ml / kg,并仔细监测食物的不耐受性。

IU =国际单位(指一个”单位”或一个”国际单位)
这些建议专门针对出生体重在1.0到1.5千克之间的婴儿。

参考文献:世卫组织中低收入国家低出生体重儿最佳喂养准则

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