2种治疗X-连锁淋巴增生症(XLP)的药物

本文作者: 4年前 (2020-10-30)

X连锁淋巴增生症(X-linked Lymphoproliferative Disease,XLP) 又称X连 […]

X连锁淋巴增生症(X-linked Lymphoproliferative Disease,XLP) 又称X连锁淋巴组织增生综合症,邓肯病(Duncan’s disease),或 Purtilo综合症(Purtilo syndrome),是一种由基因突变导致的X连锁隐性遗传病。

患者无法对Epstein-Barr病毒(EBV)产生免疫反应,EB病毒感染后出现暴发性传染性单核细胞增多症、异常免疫球蛋白血症和B细胞淋巴瘤等。

  • 20世纪70年代初,美国华盛顿陆军病理中心的开拓性病理学家和免疫学家David Theodore Purtilo博士(1939-1992)在他的一名患者身上发现该病后,率先开展对该病的研究。
  • 2018年5月11日,该疾病被列入中国国家卫生健康委员会等5部门联合制定的《第一批罕见病目录》

只有造血干细胞移植才能治愈该疾病,预后与治疗方式有关。如果不进行骨髓移植,则70%的患者将无法生存到10岁以上。

治疗药物

爱泼斯坦 – 巴尔病毒(Epstein-Barr,EBV)感染可导致肝坏死或骨髓衰竭,后来的并发症包括血红蛋白低球蛋白血症,恶性淋巴瘤,再生障碍性贫血或噬血细胞综合症,需要对症治疗。

1、利妥昔单抗(Rituximab

如果检测到患者感染EBV病毒,使用抗CD20单克隆抗体治疗有助于缓解症状。

利妥昔单抗,以商品名/美罗华Rituxan等销售,是针对蛋白质CD20的嵌合单克隆抗体,其主要存在于免疫系统B细胞的表面。利妥昔单抗用于治疗某些自身免疫疾病和癌症。

  • 治疗癌症包括:滤泡性中央型淋巴瘤,非霍奇金淋巴瘤,慢性淋巴细胞白血病,等。
  • 治疗免疫疾病:类风湿性关节炎,多血管炎肉芽肿病,特发性血小板减少性紫癜,寻常型天疱疮,重症肌无力和,EBV阳性粘膜皮肤溃疡,等。
  • 1997年,利妥昔单抗被批准用于医疗用途。
  • 2016年,利妥昔单抗专利到期,各药企已经推出多种生物仿制药。

2、Gamifant(Emapalumab-lzsg)依马利尤单抗

Gamifant(曾用名:依帕伐单抗)是一种干扰素γ(INFγ)阻断抗体,用于难治性、复发性或进展性疾病或对常规HLH疗法不耐受的原发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH)儿童(新生儿及以上)和成人患者的治疗。

2012年,Emapalumab-lzsg被FDA授予孤儿药资格。

2016年,FDA授予突破性药物资格、罕见儿科疾病资格、优先审查资格。

2018年11月,Gamifant被FDA批准上市,用于治疗儿童或成年原发性噬血细胞淋巴组织细胞增多症(HLH)患者。

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