研究|阿法替尼治疗EGFR少见突变非小细胞肺癌NSCLC

阿法替尼（吉泰瑞）Afatinib（GILOTRIF）

2020年01月10日，《Journal of Thoracic Oncology》发表了一项对多项III期临床研究中总计693例伴有少见EGFR突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者接受阿法替尼治疗疗效的数据的汇总分析：阿法替尼对少见EGFR突变患者具有较好的疗效。

• 原文：《Afatinib for the Treatment of Non-Small Cell Lung Cancer Harboring Uncommon EGFR Mutations: A Database of 693 Cases》

研究者将EGFR少见突变分为以下几类：

• i）T790M；
• ii）20外显子插入
• iii）“主要重大”少见突变（G719X、L861Q和S768I，伴或不伴除T790M和/或20外显子插入以外的任何其他突变）
• iv）复合突变
• v）其他不常见的突变

研究的主要终点是总体缓解率（ORR）、缓解持续时间（DoR）和治疗失败时间（TTF）。

首先，在未使用过EGFR-TKI的患者（n=315）中，阿法替尼在各组间的疗效：

• “主要重大”少见突变组（中位TTF：10.8个月；95％CI：8.1-16.6；ORR 60.0％）
• 复合突变组（14.7个月； 95％CI：6.8-18.5；77.1％）
• “其他”不常见突变组（4.5个月；95％CI：2.9–9.7；65.2％）
• 20外显子插入组（4.2个月；95％CI：2.8–5.3；24.3％）

4组中位DoR分别为17.1个月、16.6个月、9.0个月和11.9个月。

而在EGFR-TKI经治患者（n=378）中也观察到阿法替尼的治疗疗效。

 结仑：阿法替尼在NSCLC伴有EGFR“主要重大”少见突变和复合突变的患者具有较好的临床疗效，也对“其他”少见突变和20外显子插入具有广泛的抗肿瘤活性。该研究支持在这些人群中给予阿法替尼治疗。