进展|Vitrakvi(拉罗替尼)日本申报治疗各种TRK融合癌

本文作者: 4年前 (2020-05-26)

维特拉克(拉罗替尼) Vitrakvi(larotrectinib)是一种口服TRK抑制剂,专门用于治疗肿瘤中 […]

维特拉克(拉罗替尼) Vitrakvi(larotrectinib)是一种口服TRK抑制剂,专门用于治疗肿瘤中存在神经营养性酪氨酸受体激酶(NTRK)基因融合的晚期或转移性实体瘤儿童和成人患者。

  • Vitrakvi是一种首创的口服TRK抑制剂,其活性药物成分larotrectinib是一种强效、口服、选择性原肌球蛋白受体激酶(TRKs)抑制剂,旨在直接靶向TRK(包括TRKB、TRKB、和TRKC),关闭导致TRK融合肿瘤生长的信号通路。TRK融合驱动的肿瘤可以发生在身体的各个部位,常规治疗方案(如手术、化疗、放疗等)通常不能取得令人满意的治疗效果。

2020年05月25日 拜耳(Bayer)宣布已向日本厚生劳动省(MHLW)提交了一份关于其精准肿瘤学药物Vitrakvi(larotrectinib)维特拉克(拉罗替尼)的新药上市申请(NDA)。

在日本,Vitrakvi (拉罗替尼)NDA的提交基于成人患者I期试验、成人和青少年患者II期NAVIGATE试验、儿科患者I/II期SCOUT试验共计102例患者的汇总数据。在这些试验中,Vitrakvi(拉罗替尼)被调查治疗了20多种具有不同组织学的实体肿瘤,包括肺癌、甲状腺癌、黑色素瘤、胃肠道间质瘤、结肠癌、胆管癌、软组织肉瘤、唾液腺癌和婴儿纤维肉瘤等。

102例患者中,有93例患者来自主要分析群体,另外9例为原发性中枢神经系统(CNS)肿瘤患者。

结果显示,Vitrakvi(拉罗替尼)治疗表现出高缓解率、持久且快速的缓解。具体数据为:主要分析集显示,总缓解率(ORR)为72%(95%CI:62,81),其中完全缓解率(CR)为16%、部分缓解率(PR)为55%。在包括原发性CNS患者在内的另一项额外分析中,ORR为67%(95%CI:57,76),其中CR为15%、PR为51%。

在主要分析时,患者接受Viktarvy(拉罗替尼)治疗获得首次缓解的中位时间为1.81个月,在分析时中位缓解持续时间尚未达到(范围:1.6+至38.7+个月),75%的患者缓解持续时间≥12个月。

接受治疗的患者中,88%(95%CI:81,95)在治疗开始一年后仍存活。

在分析时中位无进展生存期(PFS)尚未达到。

对125例NTRK基因融合患者的安全性进行了评价。大多数不良事件(AE)为1级或2级,只有3%的患者因治疗期间出现的AE而不得不永久停止治疗。19(15%)例患者报告了剂量减少,其中10(8%)例因不良事件。导致剂量减少的大多数不良事件发生在治疗的前三个月。

Viktarvy治疗TRK融合驱动癌症的成人和儿童对患者生活质量(QoL)有临床意义的改善。在两项全球多中心临床试验中,60%的成人患者报告EORTC QLQ-C30全球健康评分有改善。对于儿科患者,76%的患者报告PedsQL总分有所改善。

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