研究|欧狄沃/卡博替尼一线治疗晚期肾癌(RCC)临床数据

本文作者: 4年前 (2020-09-22)

2020 ESMO(2020年欧洲肿瘤医学协会年会)2020年9月18日至2020年9月22日在线上召开举行虚 […]

  • 2020 ESMO(2020年欧洲肿瘤医学协会年会)2020年9月18日至2020年9月22日在线上召开举行虚拟会议。
  • 欧狄沃(纳武利尤单抗)Opdivo(Nivolumab)俗称O药,是一种程序性死亡-1(PD-1)免疫检查点抑制剂,旨在通过阻断PD-1及其配体之间的相互作用,独特地利用人体自身免疫系统帮助恢复抗肿瘤免疫应答。
  • Cabometyx (Cabozantinib)卡博替尼 是一种酪氨酸激酶抑制剂(TKI),通过靶向抑制MET、VEGFR2 及RET信号通路而发挥抗肿瘤作用,能够杀死肿瘤细胞,减少转移并抑制血管生成。
  • 索坦(舒尼替尼)Sutent(sunitinib)辉瑞研制的一种酪氨酸激酶抑制剂

2020年09月20日 百时美施贵宝(BMS)与Exelixis公司 在2020 ESMO 虚拟大会上公布了抗PD-1疗法Opdivo(纳武利尤单抗)联合靶向药Cabometyx(卡博替尼)一线治疗晚期肾细胞癌(RCC)关键III期CheckMate-9ER试验的结果。

结果显示,在先前未接受过治疗的晚期RCC患者中,与一线标准护理药物Sutent(舒尼替尼)相比,“免疫+靶向”Opdivo(纳武利尤单抗)+Cabometyx(卡博替尼)方案在全部疗效终点均表现出显著改善,包括总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、客观缓解率(ORR)、缓解持续时间(DOR)。www.100pei.com

具体数据为:

  • OS方面,Opdivo(纳武利尤单抗)+Cabometyx(卡博替尼)组与Sutent(舒尼替尼)组相比死亡风险显著降低40%(HR=0.60;98.89%CI:0.40-0.89;p=0.0010),2组的中位OS均未达到。
  • 研究主要终点PFS方面,Opdivo(纳武利尤单抗)+Cabometyx(卡博替尼)组与Sutent(舒尼替尼)组相比增加一倍(中位PFS:16.6个月 vs 8.3个月;HR=0.51;95%CI:0.41-0.64;p<0.0001)。
  • ORR方面,
  • Opdivo(纳武利尤单抗)+Cabometyx(卡博替尼)组是Sutent(舒尼替尼)组的2倍(56% vs 27%)、完全缓解率(CR)更高(8% vs 5%)。
  • DOR方面,Opdivo(纳武利尤单抗)+Cabometyx(卡博替尼)组与Sutent(舒尼替尼)组相比更长(中位DOR:20.2个月 vs 11.5个月)。

所有这些关键疗效结果在预先指定的国际转移性肾癌数据库联盟(IMDC)风险和PD-L1亚组中是一致的。

研究中,Opdivo(纳武利尤单抗)与Cabometyx(卡博替尼)联合治疗的耐受性良好,反映了免疫疗法和酪氨酸激酶抑制剂(TKI)在一线治疗晚期RCC中的已知安全性。根据国家癌症综合网络癌症治疗功能评估(NCCN-FACT)肾脏症状指数19(FKSI-19)评分,在大多数时间点,Opdivo(纳武利尤单抗)+Cabometyx(卡博替尼)治疗的患者,健康相关生活质量明显优于Sutent(舒尼替尼)治疗的患者。www.100pei.com

CheckMate-9ER研究结果清楚地证明:

Opdivo(纳武利尤单抗)与Cabometyx(卡博替尼)“免疫+靶向”联合治疗方案一线治疗晚期或转移性RCC患者,在无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的关键疗效指标上具有临床意义的改善。此外,Opdivo与Cabometyx联合用药具有良好的安全性。如果获得批准,Opdivo(纳武利尤单抗)与Cabometyx(卡博替尼)“免疫+靶向”组合将为先前未接受治疗的晚期或转移性肾细胞癌(RCC)患者群体,提供一种重要的、新的一线治疗方案。

基于该研究结果,BMS、Exelixis的合作伙伴ipsen已分别向欧洲药品管理局(EMA)提交了Opdivo(纳武利尤单抗)和Cabometyx(卡博替尼)的II类变更申请。9月12日,EMA对II类变更申请进行了验证,确认递交的文件已经完成,并启动了EMA集中审查程序。此外,BMS和Exelixis最近完成了向美国FDA提交各自的申请。www.100pei.com

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