9款治疗嗜酸性食管炎(EoE)的药物

本文作者: 7天前

嗜酸性食管炎(Eosinophilic esophagitis,EoE)又称为嗜酸细胞性食管炎,是一种食管壁全 […]

嗜酸性食管炎(Eosinophilic esophagitis,EoE)又称为嗜酸细胞性食管炎,是一种食管壁全层以嗜酸性粒细胞浸润为特征的慢性炎症。在健康个体中,食道通常不含嗜酸性粒细胞。在EoE患者中,嗜酸性粒细胞大量迁移到食道。当食用触发性食物时,嗜酸性粒细胞会导致组织损伤和炎症。

  • 1978年,首例嗜酸性食管炎被描述.

治疗包括剔除已知或怀疑的触发食物和抑制免疫反应的药物。在严重的情况下,可能有必要通过内窥镜扩张食道。

治疗药物

质子泵抑制剂(PPI)

酸抑制剂:减少胃酸产生的质子泵抑制剂(Proton pump inhibitors,PPI)可以减轻某些EoE患者的食道炎症,因此PPI通常被用作EoE的首选治疗方法.常见的PPI有:

类固醇

如果PPI治疗后症状和嗜酸性粒细胞均持续存在,则诊断是免疫介导的EoE。免疫介导的EoE的医学治疗主要涉及使用皮质类固醇。

通过吸入器或液体吞咽小剂量的皮质类固醇与食道内壁接触并对其进行治疗是最常见的治疗方法。一旦食管炎症得到适当控制,吞咽皮质类固醇的剂量应降至维持控制所需的最小剂量,以减少类固醇副作用的风险。

有不同形式的吞咽糖皮质激素:

靶向疗法

8、Dupixent(dupilumab)达必妥(度普利尤单抗) 

IL-4/IL-13是2种炎症因子,据认为是嗜酸细胞性食管炎的关键驱动因素,阻断该途径的白介素13(度皮鲁单抗)已经用于临床。

9、Fasenra(Benralizumab)贝那利珠单抗

Fasenra(贝那利珠单抗)能够直接结合嗜酸性粒细胞上的白细胞介素5受体的α亚基(IL-5Rα),通过细胞凋亡(程序性细胞死亡)诱导嗜酸性粒细胞的快速和几乎完全耗竭。Fasenra作为一种附加(add-on)维持疗法,用于重度嗜酸性粒细胞性哮喘患者的治疗。该药也治疗高嗜酸性粒细胞综合征(HES).

其他

正在研究其他药物来阻断因EoE转录组和组织炎症而产生的蛋白质,包括:

  • Cinqair (reslizumab) 瑞利珠单抗,靶向IL-5途径
  • Nucala(Mepolizumab)美泊利单抗,靶向IL-5途径
  • Antolimab(AK002)开发中未上市
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