12款治疗红斑狼疮(LE)的药物

本文作者: 2个月前 (08-02)

红斑狼疮(Lupus erythematosus,LE)是一种自身免疫性疾病,免疫系统攻击自身的组织,从而在受 […]

红斑狼疮(Lupus erythematosus,LE)是一种自身免疫性疾病,免疫系统攻击自身的组织,从而在受影响的器官中引起广泛的炎症和组织损伤。狼疮会影响关节,皮肤,大脑,肺,肾脏和血管。

  • 系统性红斑狼疮(Systemic Lupus erythematosus,SLE)是最常见的狼疮类型。

狼疮没有治愈的方法,但是医疗干预和生活方式的改变可以帮助控制LE,治疗LE主要由抑制免疫系统活性的免疫抑制药物组成。狼疮性肾炎的并发症终末期肾脏疾病治疗选择是肾脏移植。另外某些SLE患者具有抗磷脂综合征(APS)相关的大脑血栓,这些人需要抗凝治疗,通常施用小剂量的阿司匹林,对于已经形成血栓得,使用抗凝剂如华法林。

治疗药物

治疗方法可能包括NSAID,皮质类固醇,免疫抑制剂。由于很大比例的SLE患者都有不同程度的慢性疼痛,因此,如果非甾体类抗炎药(NSAID)不能有效缓解疼痛,可以使用阿片类药物止痛。强效NSAID相对SLE患者而言是禁忌的,因为会增加肾衰竭和心力衰竭的风险。

1、羟氯喹(Hydroxychloroquine)

1955年,羟氯喹被美国FDA批准用于狼疮。羟氯喹是常用预防风湿(DMARDs)发作的抗疟疾药物,可以减少疾病进展和使用类固醇的需要。

2、泼尼松(Prednisone)

皮质类固醇(例如泼尼松)通常用于狼疮发作时治疗。

某些类型的狼疮肾炎,例如弥漫性增生性肾小球肾炎,需要强力的免疫抑制剂,比如:

  • 3、环磷酰胺(Cyclophosphamide)
  • 4、麦可酚酸(Mycophenolic acid,MPA)
  • 5、硫唑嘌呤(Azathioprine,AZA)
  • 6、甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)
  • 7、他克莫司(Tacrolimus)已被证明可以减少严重感染的风险,同时还可以增加狼疮性肾炎的肾脏缓解率。

8、静脉免疫球蛋白(IVIG)

静脉免疫球蛋白可用于控制器官受累或血管炎引起的SLE 。尽管作用机理尚未被很好地理解,但IVIG减少了抗体的产生或促进了免疫复合物从体内的清除。与免疫抑制剂和皮质类固醇不同,IVIGs不抑制免疫系统,因此这些药物引起严重感染的风险较小。

9、Benlysta(Belimumab)倍力腾(贝利尤单抗)

2011年3月,Benlysta(贝利尤单抗)首次获得美国FDA批准,是50多年来第一个也是唯一1个获批治疗系统性红斑狼疮和狼疮性肾炎的生物制剂。

进展|倍力腾(贝利尤单抗)美国获批治疗活动性狼疮性肾炎(LN)

10、Lupkynis(voclosporin)伏环孢素 

2021年1月22日,Aurinia制药公司宣布FDA批准Lupkynis(voclosporin)伏环孢素联合免疫抑制疗法治疗成人活动性狼疮肾炎(LN)。

Lupkynis是继贝利尤单抗之后,美国FDA批准的第二款治疗狼疮肾炎的药物,也是FDA批准的第一个治疗狼疮肾炎口服疗法。

新药|Lupkynis(Voclosporin)美国获批治疗活动性狼疮肾炎(LN)

11、泰它西普(Telitacicept)

2021年03月10日,泰爱(泰它西普注射剂)获中国NMPA批准用于治疗系统性红斑狼疮(SLE)。

新药|泰爱(泰它西普)中国获批治疗系统性红斑狼疮(SLE)

12、Saphnelo(anifrolumab-fnia)

2021年08月,Saphnelo(anifrolumab-fnia)在美国获批,用于正在接受标准疗法的中度至重度系统性红斑狼疮(SLE)成人患者的治疗。

  • Saphnelo(anifrolumab-fnia)是首次获得监管批准的I型干扰素(I型IFN)受体拮抗剂。

新药|Saphnelo(Anifrolumab)美国获批治疗系统性红斑狼疮(SLE)

其他

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