肝功能受损患者服用阿比特龙说明

肝功能受损患者服用阿比特龙说明

时间:2018-10-5 作者:百配

1.所有使用阿比特龙患者应于阿比特龙治疗前、治疗开始后前3个月内每2周1次、以及其后每月1次监测肝功能,特别是血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)和胆红素水平。

 

2.对于基线轻度肝功能损害的患者,不需要调整剂量,但仍需监测肝功能水平。

 

3.对于基线中度肝功能损害的患者,阿比特龙应减量,推荐剂量为250-500mg,每天服用一次。接受低剂量治疗患者,开始治疗前、治疗第1个月内每周1次,随后每2个月内每2周1次、以及之后的每月1次监测肝功能。

 

4.对于基线重度肝功能损害的患者,不推荐使用阿比特龙。

 

在肝功能监测中,如果ALT和/或AST升高>5倍的正常值上限(ULN),或总胆红素升高>3倍的正常值上限ULN,须中断治疗并调整剂量。

  • 等到肝功能水平恢复到基线水平或AST和ALT≤2.5倍的ULN且总胆红素≤1.5倍的ULN后,可降低剂量至750mg,每日1次再次治疗。

 

对恢复阿比特龙治疗的患者,至少每2周监测1次肝功能,3个月后每月监测1次。

  • 如果750mg每日1次给药时再次发生肝毒性,可在肝功能检查值恢复到基线水平或AST和ALT≤2.5倍的ULN并且总胆红素≤1.5倍的ULN后,降低剂量至500mg每日1次再次治疗。
  • 如果500mg每日1次给药时再次发生肝毒性,须停药不再使用。
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