【万字长文】印度/香港/日本-海外买药,去还是找代购?

【万字长文】印度/香港/日本-海外买药,去还是找代购?

时间:2018-8-24 作者:百配

史上最详细全球找药买药攻略

目录

  1. 全球找药

1.1为什么要全球找药?

1.2 如何全球找药?

  1. 获取药剂

2.1处方管制

2.2汇率支付

2.3国际运输

2.4海关报关

2.5综合成本

  1. 跨境购药

3.1医院买药

3.2药物援助

3.3药房买药

3.4在线网站

3.5委托买药

  1. 印度买药印度代购

4.1【基础知识】为什么选择印度特效药?

4.2【亲赴印度】个人如何去印度买药?

4.3【印度代购】怎样才能买到正品印度药?

5.海外买药,去还是找代购?

 

序言:本文依据百配全球找药的实际经验撰写而成,由于全球各国各地区的涉及医辽产业和医药贸易的各项政策法规在不断发生变动,实际药品制造供应情况也在不断发生变动,所以本文仅供患者参考。如需就本攻略内容进行更详细的了解,直接到“百配-全球找药”网,点击侧边栏的沟通标签联系我们,我们承诺在24小时之内给予您确定的回复。

 

  1. 全球找药

1.1为什么要全球找药?

 

在医保制度大面积推行的现代社会,即便是大街小巷可能相聚十米,就有一家医保定点药店。仍然有很多患者苦苦寻医问药,家属朋友都在帮忙找药搜药。

 

一方面的原因是很多罕见病、孤儿病、疑难杂症确实超越了患者所在地医疗科技的平均水平。患者面临着虽然有药可治,但是却无处可买的窘境。在小编老家,一个西南地区的小县城,当时一个亲戚患病需要伊鲁替尼(国产仿制药亿珂伊布替尼胶囊),不但当地医院没有这个药,当地药房也没有这个药,当地的医药公司还是没有这个药,后来一直找到西安杨森制药总部才买到这个药。因为伊鲁替尼没有进当地医保的原因,小编亲戚用了一段时间以后,就委托小编找海外更便宜的同类药物替代。

 

另一方面是需要依靠长期用药才能提升生活质量的患者,希望能够减少漫长用药史攒起来的天价医药费。直到《我不是药神》这部票房和口碑双炸裂的电影上映,大众才开始注意到,原来还有这种操作:用更便宜的印度仿制药!

总结起来,全球找药的目的无外乎以上两种:

找对症的特效药!

找更便宜的特效药!

 

1.2 如何全球找药?

 

1.2.1对症下药-找药搜名

 

A.先确定自己的疾病需要用到什么样的药剂,关于这点你可以询问医生和药剂师,或者关注最新的疾病和医药研发进度的新闻资讯。

 

B.不同制药厂出品的药物名称并不一致,所以找自己需要的药,必须先确定药物的化学名称,也就通用名。

 

比如治疗肺癌的特效药易瑞沙是药物的品牌名称,英文药名是IRESSA,而吉非替尼是化学名称,英文Gefitinib就是全球通用名。你可以在百配全球找药聚合的《易瑞沙吉非替尼片 IRESSA Gefitinib全球价格》查询到吉非替尼的11种药物名称。

 

C.提示:要特别注意药的剂量和规格,方便询问时传达准确的信息。

 

1.2.2中国找药

 

A.首先明确国内用药不贵

 

中国大陆境内销售的药剂并不一定比海外其他国家销售的药剂贵,甚至很多药品反而会比国外便宜很多。比如百配全球找药聚合的《阿法替尼Afatinib Dimaleate全球价格》中,中国的吉泰瑞马来酸阿法替尼片,就比美国Gilotrif阿法替尼片价格便宜近3万5千元人民币。再加上中国的30%-95%不等的大病医保报销政策。很多疾病在中国的治疗费用,比海外很多地区都低廉。关于医保的具体报销政策和大病报销比例,患者可以到自己所在地区的人力资源和社会保障部官方网站查询,这里给出中华人民共和国人力资源和社会保障部-医疗保险的查询地址。

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B.确定了药物通用名后,一种是直接询问当地医生、药店、医药公司另外是直接在网上搜索这种药物,比如到百配-全球找药或者别的找药网站。找到这种药物的生产厂商,然后联系他,询问在何处能够买到这种药物。

 

1.2.3海外找药

 

A.确定是否有药?

 

在知道通用药物名称以后,如果我们需要海外找药,可以很方便的到各国的医疗器械和药品管理的官方网站查询是否有这种药物。

 

例如到日本制药和医疗器械局PMDA网站去搜索药物通用名称。找到拥有和提供这种药物的机构,比如相关制药公司,医药分销商,医院等。

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B.沟通和询问

 

我们可以通过在线翻译软件和电子邮件与找到的医药机构沟通。特别提示:对方的电子邮箱和中国大陆常用的电子邮箱都有可能被对方的邮件服务器误判为垃圾邮件,所以注意自己邮箱的垃圾邮件归档。

问药咨询要点:

  1. 对方国家药品的医用管制政策——是否需要处方?
  2. 对方国家药品的海关管制政策——是否能够出口?
  3. 对方国家药品的物流管制政策——是否能够运输?
  4. 对方国家药品的支付结算政策——是否能够收款?
  5. 对方国家药品管制的其他要素——购买量或者其他限制?

 

2.获取药剂

 

2.1处方管制

 

在实际情况中,绝大多数的用药依赖海外进口的都是处方药。处方药不管在哪个国家和地区都是受到严格监管的特殊药物。如果患者所在地区没有此种药物,或者别的原因导致医生没有开具处方。患者在法获取海外处方药可以尝试以下方式:

A患者远程提供病例和知情同意书,委托对方医疗机构开具处方。

B患者亲自到对方所在国的医疗机构接受诊疗。

C 委托第三方机构帮助患者解决程序性问题。

 

2.2汇率支付

 

海外诊疗和药物通常采用美元计价,由于总所周知的原因,目前中国大陆地区的患者换汇受限,如果需要大额美军或者长期使用美元,合法获取和使用美元有以下三种方式:

  1. 双币信用卡,国内很多银行提供可以在线支付的信用卡,可以向海外付款。
  2. 准备好充足的材料,向银行申请外汇,可以用于海外支付。
  3. 买最便宜的旅游机票到东南亚各国,然后在机场用人民币换汇,注意大额美元不管是现金和外汇如无正当理由都无法带回国内。

特别提示:私人钱庄和数字货币等其他方式在中国大陆均不合法,且蕴含信用风险。

 

2.3国际运输

 

因为有毒品伪装药品运输的先例,药剂运输属于特种监控类别,患者获取自用药,主要包括小批量的药品包括由人携带,委托邮政小包快递运输2种方式。

  1. 由人携带:自用且不在海关管制名单的小规模药品,可以由人携带出入境,当然需要准备好处方/病例/购药证明/关系证明等文件。
  2. 国际间通行的邮政小包快递组织是EMS,印度到中国费用在250人民币-450元人民币不等,运输时间在7-10个工作日,注意是工作日,遇到节假日需要递延。另外一些发达地区也支持UPS/DHL等国际快递公司的服务,价格更高,时间更短。但是仍然不建议需要冷链运输的药剂通过快递运输。

2.4海关报关

 

各国海关法律和监管都有所不同,对于患者随身携带的自用药的管理都是正常通关。【印度看病带药回来后中国海关会查吗?】海关主要打击的对象是非法代购,防止假药流入国内,而非患者自用药。根据2012年8月24日颁布的“卫生部/海关总署关于修改《药品进口管理办法》的 决定(卫生部令86号)”第39条之规定:进出境人员随身携带的个人自用的少量药品,应当以自用、合理数量为限,并接受海关监管。回国到达机场后患者正常入关。如海关人员询问,患者只需提供患者的病历和身份证明予以说明即可。

对于大陆地区的患者,如有具体的疑问,可以到中华人民共和国海关总署的互联网平台查询。

 

2.5综合成本

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对于患者而言,把需要处理细节全部委托专业的服务机构去办理,无疑是终合难度最小的方式。但是对于持续用药的患者,稳定的跨境购物渠道才是最经济的方式。下一小节就跨境购药进行解读。

 

3.跨境购药

 

3.1医院买药

 

在亚洲各国各地区的知名医院,比如香港养和医院,日本癌研有明医院,台湾和信治癌中心医院,印度Fortis,等大医院药房都是公认比较值得信赖的采购地点。2017年,中国超过60万人海外就医,易观发布的海外医疗旅游报告指出,欧美等就医地点以肿瘤治愈率高、医疗水平高著称,日韩以精致服务著称,印度为代表的南亚国家主要就是价格优势。医院药房比较适合患者订购需要冷链运输的注射类药剂。准备好处方和病例,通常能够在3-5天就从医院药房拿到订购的药剂。病患去大陆周边地区购药,包括机票费用和买药费用之外的所有费用,通常每人的花销在1万元人民币左右。

 

3.2药物援助

 

各国各地都有针对患者的药物的援助计划。比如中国有中华慈善总会-易瑞沙援助项目中华慈善总会-特罗凯援助项目。而在特效药的官方网站,基本可以咨询全球每一个地区的药物援助计划,比如伊鲁替尼Ibrutinib官网。根据药物援助计划的指示流程,也可以付费获取相应的药物。

 

3.3药房买药

 

药房买药是目前比较主流的方式,特别是在管制不太严格的南亚,例如印度很多药房购药无需处方或凭据。但是药房买药鱼龙混杂,比如知名制药企业Beacon(碧康)制药公司,目前已生产了多达200种仿制药品及65种肿瘤药物,其中很多药品也通过代购到中国患者手上。

 

很多患者误认为碧康制药是一家印度企业,其实碧康制药是孟加拉的公司。Beacon(碧康)公司相关负责人曾表示,截至2018年,公司在印度并无授权经销商,公司曾委托第三方调查获得数据证实:现印度市场上销售的Tagrix假货率超过95%,仅约不到5%的产品属碧康公司生产的泰瑞沙正品,“中国已经有患者上当受骗”。

 

患者可以在各国医疗监管当局的官方网站上查询合法备案的药房,电话或者电邮和对方沟通,了解是否有相应药物,以及是否提供国际物流和跨国收款。或者亲赴对方所在地,人肉搬药。

 

3.4在线网站

 

在网上买药显然是更加便捷的方式。但是药品并不是高频消费品,患者并不知道哪些海外网站可以提供药物。

网上买药的正规网站?

网上买药哪个网站好?

网上买药靠谱吗?

网上怎么买药?

 

这四个问题通常是患者共同关心的问题。虽然海外互联网上有很多销售药物的网站,但是遗憾的告诉大家,合法注册销售药物的网站,99%都不提供跨国物流和跨国收款,也就是说99%的药物销售网站都受限于各国监管法律,不会向海外患者提供药物。而提供跨国服务的网站也不一定靠谱。

 

患者在面对这类网站时,对方是否为欺诈网站,药物是否为真药,这是很纠结的问题。百配的给出的建议是首选有PAYPAL付款方式的网站,PAYPAL相当于中国的支付宝,购买后发现为假药,可以向PAYPAL公司申请退款。另外接受VISA和MASTERCARD付款的网站也相对有保障一些,因为信用卡公司也可以作为投诉通道。直接汇款转账的网站一定要小心。(提示:PAYPAL自2018年07月开始,不再支持人民币的收付款)

 

3.5委托买药

 

委托亲戚朋友代购药品是最放心的选择,但并不是每个患者都有这样的条件,寻找专业代购委托其买药,是大部分患者的主流选择。但是代购行为本身在全球各国都涉及走私的法律风险,患者在用药过程中,由于代购者被监管部门行使执法权,导致患者药品供应中断,也时有发生。而代购本身的选择也是颇为不易,需要患者和职业代购双方彼此信任,才可能建立长期获取药物的渠道。关于代购的话题,将在下一节关于印度中统一讨论。

 

4.印度买药印度代购

 

谈到代购药物这个话题,就绕不开印度,虽然从美国/德国/日本等发达国家代购特效药物并不少见。但因为国家政策和欧美达成的各项协议,印度到目前为止仍然是抗癌药、艾滋病等各种特效药物最大的仿制药生产国。

 

4.1【基础知识】为什么选择印度特效药?

 

印度被称为世界药房,而采样原研药高达十几万的治疗费用,即使是富裕的西方发达国家的患者也承受不起。印度在1970年在总理英迪拉·甘地主导下对《专利法》进行修订,而印度仿制药产业从此开始,就成为飞速发展的产业。经过多年累积,印度仿制药在成分和药效基本等同于原厂原研药 ,而价格更为低廉,从上个世纪开始,一些美国人就不远万里到印度就医。

 

【价格】

原研药价格不菲的主要原因就是新药研发是一个耗时漫长、成本投入巨大的过程。根据 2016 年德勤会计事务所发布的一份研究报告,从其对 12 家大型药企的持续 6 年的追踪报告数据显示,研发巨头研发一个新药的平均成本已经从低于 12 亿美元增长至 15.4 亿美元,而且需要耗时 14 年才能推出一个新药,同时,新药研发也具有极高的风险性,成功率平均只有18%,大部分药物都在研发过程中失败,无法通过全部流程,如果再算上这部分损失,每款新药的研发成本则高达26亿美元,而且成功上市的专利药背后还伴随着巨额的专利保护维护诉讼、市场推广费等费用。

 

而印度国家政策保护的原因,其制药产业既不用巨额的研发,也不用大力做市场推广,都是仿制药就是等专利药上市以后后直接仿制,而且通常都是等有便宜的原料药出来以后才开始生产上市的,印度仿制药便宜也就顺理成章,仿制药均价只有原研药的20%~40%,个别品种甚至相差10倍以上。

 

印度仿制药不仅有制度上的优势,制药成本效益也远远高于欧美甚至亚洲国家。据统计,印度国内通过美国食品药物管理局认可的药厂生产成本比在美国的低65%,比欧洲低50%。凭藉低成本制造、雄厚的技术、大量懂英语的合格技术人员与高质量产品,印度制药厂商总是能够获得大量外包生产合约。

 

【质量】

印度专利法规定,只有经印度药物管理局测试认定仿制药与被仿制药在剂量、安全性和效力、质量、作用以及适应证上相同的才能在印度合法上市。例如其国内制药集团NATCO公司仿制的易瑞沙在成分和生产工艺上与原厂药几乎是一模一样的,且生产过程中对于辅料、时间、温度、酸碱度和生物利用度的控制也如出一辙,在临床运用中印度版与原厂药的疗效基本无异,服用印度版仿制药也可有效地控制癌细胞的生长和扩散,对于吸收效果好的患者可以使得肿瘤缩小,达到长时间控制病情的目的。

 

【种类】

2009年,印度新的专利法正式生效,这是印度制药界的标志性事件,按照规定,经美国FDA批准上市的药品,在印度上市时无需再做临床实验;只要印度制药厂能做出和在美国上市的药品同样的产品,经印度药物管理局测试认定两种产品成分一致后,药品就能在印度合法上市,专利法还规定“在无法获得、支付不起或不能适当的提供的情况下”,本地企业可以向印度知识产权申请强制许可,获得强制许可的国内企业可以生产和销售仿制产品(简称“强仿”),但应向持有专利的公司支付特许权使用费。目前印度境内拥有FDA认证的药厂共有119家,可向美国出口约900种获得FDA批准的药物和制药原料,在印度拥有英国药品管理局认证的药厂也有80多家。

 

印度生产了全球20%的仿制药,并使制药业成为印度经济的支柱之一。目前,印度药品出口到200多个国家,疫苗和生物制药产品出口到150个国家,其中60%以上销往美欧日发达国家,美国市场上的仿制药品近40%也是来自印度,用印度人的:印度制药业正在以实惠的价格、过硬的质量成为“世界药房”。

 

4.2【亲赴印度】个人如何去印度买药?

 

对于患者和患者家属而言,亲赴印度并不是一个容易的选择,一但开始有这个念头以后,脑海中诸如“印度买药、到印度去买药、印度买药攻略、个人如何去印度买药?”这样的问题让人盘旋难眠。百配-全球找药就把去印度买药的几个要点在此详细阐述一下。

 

4.2.1交通/住宿/语言

 

  1. 交通:全国各大城市基本都开设有飞往印度的航班,以抵达孟买和新德里的航班为主。直飞航班在5-6.5小时之间,而转机航班需要9-11小时。单程机票费用通常在4000元-4500元人民币不等。特别提示,确保顺利签证入境,最好购买往返票。
  2. 住宿最好提前订购跨国连锁酒店,建议初次到访印度的患者及家属,订购4星或5星酒店,以确保人身安全。以万豪国际酒店为例,单日房租在800-1000元人民币不等。可以要求酒店方安排接送飞机的汽车。【万字长文】印度/香港/日本-海外买药,去还是找代购?
  3. 印度官方语言是英语,国内事先准备好需要沟通的文案,再随身携带移动语言翻译机器,基本可以在印度通行。也可以要求酒店方帮助聘请一个翻译作为地接服务。

4.2.2人身安全

 

  1. 人身安全在印度是一个严肃的话题。印度首都新德里有“强奸之都”的污名,每20分钟就有一起强奸案发生,而且报警有可能被警察强奸,曾有瑞士女外交官被从车上拖下来轮奸的先例,而且长相清秀的男子也有被轮奸的案例。所以不建议单身女性赴印度买药。男子也最好2人一组出行。【万字长文】印度/香港/日本-海外买药,去还是找代购?
  2. 印度的食品和饮用水安全也及其糟糕,恒河水即天藏又直饮,解大手直接用手擦。对于初次到印度的中国人很容易水土不服,导致痢疾等严重症状。建议一日三餐均在酒店解决,喝水一定喝瓶装水。如果在外就餐,首选麦当劳肯德基这种连锁餐厅。
  3. 如果不幸在印度遭遇当地人抢劫和强奸围攻,首选向外国人求救,其次是家庭状态下的印度人。如果遭遇痢疾,向街边的药房购买治疗腹泻的药物,印度药房老板见过很多水土不服的外国人,会提供很实用的小药丸。

4.2.3购药地点

 

如果是片剂,建议患者最好去印度大型医疗集团旗下的连锁药房买,去医院可能需要提供印度的处方。而针剂和需要冷链运输的药物,只能到医院预定。印度是医药分家的国家,医院有的药,旗下的药房都会有,比如:APOLLO,FORTIS,MAX,BLK,MEDANTA,ARTEMIS等,机场免税药店也有,但要限制购买数量,通常是不超过3瓶。

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4.2.4物流通关

 

【海关检查】可以随身携带的药物品类不超过3个、总数量不要超过10瓶的药品过关,太多的话海关如果抽查到难免有涉嫌走私或倒卖之嫌。

 

【冷链运输】:冷链运输的药物通常把温度控制在4-8°C度,也就是普通冰箱保鲜层的温度。药剂在运输过程中,如果温度偏离一点无需担心,但是不能低于0°和高于28°,绝大部分药物在超过这两个临界值都会失效。冷链保温药箱可以在电商网站买到。

 

如果考虑到出行安全、语言障碍、目的地衣食住行以及希望得到印度医疗机构服务,可以选择第三方服务机构全程安排印度的行程。

 

4.3【印度代购】怎样才能买到正品印度药?

 

亲赴印度买药的对于大部分患者而言并不具备可行性,而通过代购的方式获取药物就成为了更容易的手段。购买印度药品的渠道非常多,“印度代购、药品代购、印度代购药品、印度代购药物、印度代购网、印度代购网站、印度直邮代购”等等模式,这里列举几种比较常见的购买方式,供患者参考。

 

4.3.1 网上代购

 

A.私自销售未经各国官方批准进口的药物,属于违法行为。所以基本上这类代购对真实身份进行伪装和隐藏。也有胆大实名卖药,这种一般都是法盲,这种代购的供货通常不稳定,导致患者有可能会断药。

 

B.有少数代购通过直接与印度药店/经销商合作。而这类渠道通常会出售只针对国际销售而不在印度本土销售的厂牌,比如Lucius药厂、Caprane 药厂、KASO 药厂、EVEREST 药厂,这些药厂在印度并未合法注册,但是长期向国际市场提供药物,在国际市场的销售渠道中占有很大比例。但由于合法药厂受限于法律法规的管制,很多仿制药未能生产,患者只能选择这类灰色地带的厂牌药物。

 

C.代购主要的发货方式分国内发货、印度直邮和香港转口3种。

C.1国内发货虽然快,但处于非法状态,而后两种是合法状态。代购者极易需要承担极高的风险。

C.2印度直邮需要患者提前1个月备药,大部分中国大陆海关对少量自用药还是网开一面,在仅有的几个不能通关省以外,98%以上包裹都能到患者手中。但是由于EMS效率低、速度慢、时间周期不稳定、物流状态更新不及时、容易扣关等等问题饱受诟病。再加上如果不幸包裹被海关抽查到,会退回印度发货人,患者很多不愿选择直邮方式。

C.3而香港转口的弊端是香港地价高、人工高,各项经营成本都高,导致在购买香港渠道的药物价格普遍比印度产地价高2-3倍(仍然比原研药便宜),而到患者手中的时间在7天以内,是目前比较稳定的购药渠道。

 

4.3.2 医生推荐

 

医生有可能会帮向患者推荐代购,但大多数是以暗示方式给患者指明方向,很少有医生敢于直接卖药。由于长期合作加上自己推荐,医生也会对购药渠道进行筛选,不过价格基本比一般代购贵。

 

4.3.3求助第三方机构

 

如果患者自身确实没有靠谱的渠道,也不具备出国条件的情况,可以付费寻找第三方机构的帮助。这类医药中介只为患者搭建购药渠道,收取服务费。在中介推荐海外知名医疗机构后,需要患者或家属自行对接境外医疗机构国际部。

 

5.5.海外买药,去还是找代购?

 

阅读完本篇全球找药买药攻略,相信患者对海外购药以及了一个全面的了解。不管是到仿制药制造国印度,还是高技术水平的日本,海外找药买药的方式方法都接近。[百配-全球找药]网希望患者可以从本文中获益。

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百配可以协助患者解决与疾病斗争过程中遇到的实际困难,如需找药,请直接到百配全球找药网,点击侧边栏的沟通标签联系我们,我们承诺帮助您寻找您需要的药剂,并在24小时之内给予您确定的回复。

 

参考资料:

  1. 中华人民共和国人力资源和社会保障部-医疗保险
  2. 中华人民共和国海关总署-互联网
  3. 中华慈善总会
  4. 日本制药和医疗器械局PMDA
  5. Medscape全球医疗人士在线社区
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