5款治疗发作性睡病的药物

本文作者: 2年前 (2022-07-19)

发作性睡病(narcolepsy)又称Gelineau综合征,发作性嗜睡症,是一种原因不明的慢性睡眠障碍,其特 […]

发作性睡病(narcolepsy)又称Gelineau综合征,发作性嗜睡症,是一种原因不明的慢性睡眠障碍,其特征是白天过度嗜睡( excessive daytime sleepiness,EDS)和突然的睡眠发作。发作性睡病有两种主要类型:

  • 1 型发作性睡病(以前称为猝倒性发作性睡病)。该诊断基于个体脑激素(hypocretin)水平低或在特殊午睡测试中报告猝倒和白天过度嗜睡。
  • 2 型发作性睡病(以前称为无猝倒发作的发作性睡病)。患有这种疾病的人白天会过度嗜睡,但通常不会因情绪而导致肌肉无力。他们通常也没有那么严重的症状,并且大脑激素下丘脑分泌素水平正常。
  • 被称为继发性发作性睡病的病症可能是由于下丘脑受伤所致,下丘脑是大脑深处有助于调节睡眠的区域。除了经历发作性睡病的典型症状外,个人还可能有严重的神经系统问题,每晚睡眠时间长(超过 10 小时)。

虽然发作性睡病无法治愈,但某些症状可以通过药物和生活方式的改变来治疗。大多数人可以通过药物控制白天过度嗜睡和猝倒。 

治疗药物

以下非治疗可选择的全部清单

1、莫达非尼(Modafinil)

莫达非尼是一种新型催醒药物,美国FDA批准用于治疗发作性睡病。对发作性睡病的治疗通常是使用中枢神经系统兴奋剂,首选莫达非尼。莫达非尼比旧的兴奋剂成瘾性更小,副作用更少。对于大多数人来说,这些药物通常可有效减少白天的困倦和提高警觉性。 

安非他明类兴奋剂:必须仔细监测这些药物,因为它们可能具有易怒和紧张、颤抖、心律紊乱和夜间睡眠中断等副作用。此外,人们应该小心使用它们,因为该类药物有很高的滥用可能性。在莫达非尼无效的情况下,医生可能会开出苯丙胺类兴奋剂,如:

  • 哌甲酯(Methylphenidate)
  • 苯丙胺(Amphetamine)

抗抑郁药:抗抑郁药已被证明可有效控制许多个体的猝倒,包括:

  • 丙咪嗪(imipramine)
  • 地昔帕明(desipramine)去郁敏,脱甲丙咪嗪
  • 氯米帕明(clomipramine)氯丙咪嗪
  • 普罗替林(protriptyline)丙氨环庚烯
  • 文拉法辛(venlafaxine)
  • 氟西汀(fluoxetine) 百忧解
  • 托莫西汀(Atomoxetine)阿托西汀

2、 Xyrem,Xywav (calcium, magnesium, potassium, and sodium oxybates) 羟丁酸钙镁钾钠口服液 以前被称为JZP258,是一种较低剂量的羟乙基甲酸钠。

羟丁酸钠,是一种强镇静剂,由于与使用该药物相关的安全问题,使用受到严格限制。 已被美国食品和药物管理局批准用于治疗发作性睡病患者的猝倒和白天过度嗜睡。

3、Wakix(Pitolisant)唯醒(替洛利生)

Wakix由法国Bioprojet公司研发,于2016年3月和2019年8月在欧盟和美国获得上市批准,用于治疗伴或不伴猝倒的发作性睡病,并于2020年被美国FDA认定为发作性睡病的突破性治疗药物。

4、Sunosi(Solriamfetol)

2019年3月,Sunosi在美国获得FDA批准,用于治疗成人患者与发作性睡病(narcolepsy)或阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)相关的白天过度嗜睡(EDS)。

5、LUMRYZ ™(sodium oxybate)羟丁酸钠缓释口服混悬剂 是一种睡前一次的羟丁酸钠研究配方,用于治疗成人嗜睡症患者的过度日间嗜睡 (EDS) 或猝倒。

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