23种治疗皮肤淋巴瘤(CTCL)的外用药/化疗药/靶向药/单抗

外周T细胞淋巴瘤（Peripheral T-cell lymphomas，PTCL）有多种亚型，其中发生于皮肤的原发性皮肤T细胞淋巴瘤（Cutaneous T-cell lymphomas，CTCL）属于结外非霍奇金淋巴瘤的一种.原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤（CTCL）和蕈样真菌病（蕈样肉芽肿）是皮肤T细胞淋巴瘤的主要常见亚型，其中蕈样肉芽肿约占60%。

• 蕈样真菌病（mycosisfungoides，MF）又称蕈样肉芽肿（granuloma fungoides），奥斯波茨（Auspitz）氏皮肤病，阿利贝尔氏病。

治疗皮肤病变的方法有很多种，可分为皮肤定向治疗和全身治疗，包括手术、放疗、光疗、化疗、靶向生物疗法、干细胞移植（SCT）等。

治疗药物

局部外用药物：将药物直接应用于皮肤的治疗称为局部治疗。对治疗许多早期皮肤淋巴瘤非常有帮助。最常用于治疗皮肤淋巴瘤的药物包括：

• 1、氮芥（mechlorethamine）
• 2、卡莫司汀（Carmustine）
• 3、外用维甲酸（Tretinoin）

类视黄醇是与维生素A相关的药物，可以影响淋巴瘤细胞中某些生长或成熟的基因。

４、Targretin（Bexarotene）贝沙罗汀/蓓萨罗丁

Targretin（贝沙罗汀）由美国Ligand制药公司研制，2000年1月在美国上市用于治疗皮肤T-细胞淋巴瘤。Bexarotene可选择性地结合并激活视黄酸类（retinoid）X受体亚型（RXRα，RXRβ，RXRγ）。RXR可与多种受体[如维A酸受体（RAR）、维生素D受体、甲状腺素受体，以及过氧化物酶体增生物激活受体（PPAR）]形成异二聚体。这些受体一旦被激活可控制基因的表达，控制细胞分化和增生。

5、Zyclara（Imiquimod）咪喹莫特乳膏

Imiquimod（咪喹莫特）是瑞典制药公司Meda开发的是小分子免疫调节剂，当应用于皮肤病变时会引起免疫系统反应，这可能有助于消除病灶。Zyclara主要用于治疗光化性角化病（AK）等其他类型的皮肤癌，但也有医生用来治疗早期形式的皮肤淋巴瘤。

全身化疗药物：化疗药物进入血液并到达身体的所有区域。许多化疗药物可用于治疗皮肤淋巴瘤，包括：

• 6、吉西他滨
• 7、多柔比星脂质体
• 8、甲氨蝶呤
• 9、苯丁酸氮芥
• 10、环磷酰胺
• 11、氟达拉滨
• 12、克拉屈滨
• 13、喷司他丁
• 14、依托泊苷
• 15、替莫唑胺

靶向生物疗法：靶向淋巴瘤细胞的特定部分或通过增强身体的免疫系统来攻击淋巴瘤细胞。与标准化疗药物相比，往往具更温和的副作用。

17、Zolinza （Vorinostat）伏立诺他

伏立诺他（Vorinostat）是美国默克公司开发的首个HDAC（组蛋白去乙酰化酶）抑制剂．2006年10月，美国FDA批准伏立诺他胶囊上市，用于治疗皮肤T细胞淋巴瘤（CTCL）．

18、Istodax（Romidepsin）罗米地辛

罗米地辛（Romidepsin）是HDAC（组蛋白去乙酰化酶）抑制剂，2009年被美国FDA批准用于已接受过至少一次系统治疗的皮肤T细胞淋巴瘤（CTCL）.2011年被美国FDA批准用于治疗外周T细胞淋巴瘤（PTCL）。

19、利妥昔单抗（Rituximab）

利妥昔单抗（Rituximab）是一种靶向CD20的单克隆抗体（人造免疫系统蛋白）。利妥昔单抗可单独使用或与其他药物一起使用，以治疗B细胞皮肤淋巴瘤。

22、CAMPATH（Alemtuzumab）阿仑单抗

阿仑单抗（Alemtuzumab）靶向CD52蛋白。阿仑单抗对某些类型的皮肤淋巴瘤有效，但可能有严重的副作用。由于存在这些风险，阿仑单抗通常不用于治疗皮肤淋巴瘤，但如果淋巴瘤在其他治疗后恢复，则可能是一种选择。