11种治疗胃癌的靶向药/免疫药

本文作者: 3周前 (03-26)

胃癌(Stomach Cancer,SC)有多种亚型,大多数(约90%至95%)是腺癌。 腺癌(Adenoca […]

胃癌(Stomach Cancer,SC)有多种亚型,大多数(约90%至95%)是腺癌。

治疗药物

许多化疗药物可用于治疗胃癌,包括:

  • 5-FU(氟尿嘧啶),通常与甲酰四氢叶酸(亚叶酸)一起给予
  • 卡培他滨
  • 卡铂
  • 顺铂
  • 多西紫杉醇(多西他赛)
  • 表阿霉素
  • 伊立替康(Irinotecan)
  • 奥沙利铂
  • 紫杉醇
  • 替吉奥(替加氟/吉美嘧啶/奥替拉西,Tegafur/Gimeracil/Oteracil) 1999年在日本被批准用来治疗晚期胃癌
  • 朗斯弗(曲氟尿苷替匹嘧啶)Lonsurf复合形式的新型化疗药

新型化疗药

左亚叶酸钠注射剂(Levofolinic acid solution for injection/infusion,Disodium levofolinate)

靶向治疗&免疫治疗

当某些标准化疗药物没有效果时,有针对性的精准治疗药物可能会起作用。

1、曲妥珠单抗(Trastuzumab)

曲妥珠单抗(原研商品名赫赛汀)是一种非常特异的免疫系统蛋白的人造单克隆抗体,靶向HER2蛋白。曲妥珠单抗可以帮助一些晚期HER2阳性胃癌患者比单独给予化疗更长寿。大约五分之一的胃癌在癌细胞表面上有过多的生长促进蛋白HER2。HER2水平升高的肿瘤称为HER2阳性。这种药物只有在癌细胞含有过多HER2时才有效,因此必须在开始治疗前检测肿瘤样本以寻找HER2(胃癌基因检测)。不适用于癌症为HER2阴性的人群。

2、雷莫芦单抗 (Ramucirumab)又名雷莫西尤单抗

雷莫西尤单抗是抗血管生成靶向药物:为了使癌症生长和扩散,癌组织需要创造新的血管,以便肿瘤获得血液和营养。告诉身体制造新血管的蛋白质之一被称为VEGF,VEGF与称为受体的细胞表面蛋白结合起作用。抑制VEGF作用的药物被称为抗血管生成药物。

雷莫西尤单抗 (Ramucirumab)是靶向VEGF受体的单克隆抗体,可以帮助减缓或阻止癌症的生长和扩散。雷莫芦单抗最常见的是用于二线治疗晚期胃癌。

3、阿帕替尼(Apatinib)

江苏恒瑞医药研发的甲磺酸阿帕替尼片(艾坦),是中国第一个国内企业上市的抗血管生成靶向药物,2014年10月上市,获批的适应症是三线治疗晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者。

4、Enhertu(trastuzumab deruxtecan)优赫得(德曲妥珠单抗)

Enhertu(DS-8201) 是采用第一三共专有的DXd ADC技术设计的抗体偶联药物,由靶向HER2的人源化单克隆抗体通过一个四肽连接子与一款拓扑异构酶1抑制剂连接而成。HER2是一种酪氨酸激酶受体,它表达在许多肿瘤类型中,包括乳腺癌,胃癌和结直肠癌。

5、帕博利珠单抗(Pembrolizumab)

帕博利珠单抗(Pembrolizumab)是免疫检查店抑制剂,靶向PD-1,免疫系统T细胞上的蛋白质。通过阻断PD-1,这种药物可以增强对癌细胞的免疫反应。这可以缩小一些肿瘤或减缓其生长。

6、纳武利尤单抗(Nivolumab)

纳武利尤单抗(Opdivo)俗称O药,属于PD-(L)1肿瘤免疫疗法,旨在利用人体自身的免疫系统抵御癌症,通过阻断PD-1/PD-L1信号通路使癌细胞死亡,具有治疗多种类型肿瘤的潜力。

7、Vedotin(Disitamab)爱地希(纬迪西妥单抗)

纬迪西妥单抗(Disitamab)是抗体-药物偶联物(ADC)。ADC由单克隆抗体、连接子和小分子细胞毒药物偶联而成。

8、达伯舒(信迪利单抗)Tyvyt(sintilimab)是信达生物和礼来(Eli Lillyand Company)合作开发的一款创新PD-1抑制剂。作为一款IgG4单克隆抗体,信迪利单抗能特异性结合T细胞表面的PD-1分子,从而阻断导致肿瘤免疫耐受的PD-1/PD-L1通路,重新激活淋巴细胞的抗肿瘤活性,从而达到治疗肿瘤的目的。

9、百泽安(替雷利珠单抗)(Tislelizumab) 是一款人源化lgG4抗程序性死亡受体1(PD-1)单克隆抗体,设计目的是为最大限度地减少与巨噬细胞中的Fcγ受体结合。临床前数据表明,抗PD-1单抗与巨噬细胞中的Fcγ受体结合之后,会激活抗体依赖的细胞介导的吞噬作用(ADCP效应),从而杀伤T细胞,降低抗PD-1抗体的抗肿瘤活性。

10、择捷美(舒格利单抗)Cejemly®(Sugemalimab)是由基石药业研发的抗PD-L1单克隆抗体,择捷美®的开发是基于美国Ligand公司授权引进的OmniRat®转基因动物平台。该平台可一站式产生全人源抗体。作为一种全人源全长抗PD-L1单克隆抗体。

11、Vyloy(zolbetuximab)是一种IgG1单克隆抗体,在肿瘤细胞表面与CLDN18.2特异结合从而发挥抗肿瘤作用。Claudin(CLDN)是正常组织紧密连接中重要的一种蛋白质,具有4个跨膜结构域,它参与细胞旁通透性和电导等过程的调节。CLDN18.2在包含胃癌在内的消化道癌症中高度表达。因此,CLDN18.2为治疗胃癌、胰腺癌等实体肿瘤的有效靶标。

其他

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