腹膜癌(Peritoneal carcinoma)包括:
- 原发性腹膜癌(primary peritoneal carcinoma , PPC),最常见的腹膜癌类型,通常简称为腹膜癌。原发性腹膜癌非常像上皮性卵巢癌。
- 继发性腹膜癌(Secondary peritoneal cancer,SPC)
- 腹膜恶性间皮瘤,是罕见类型的原发性腹膜癌。
原发性腹膜癌的治疗与具有相似等级和阶段的上皮性卵巢癌相同。手术是原发性腹膜癌的首选治疗方法。放射治疗有时用于治疗晚期原发性腹膜癌。
治疗药物
化疗常用于治疗原发性腹膜癌。手术后给予:
1、卡铂(Carboplatin)或
2、顺铂(cisplatin)
3、紫杉醇(taxol)或
4、多西紫杉醇(Docetaxel, Taxotere)
静脉注射(IV)给予的卡铂和紫杉醇是最常用的化学疗法。
癌症复发时可能使用的其他化疗药物包括:
5、依托泊苷(Vepesid,Vepeside,VP-16,Etoposide,Etopl)
6、吉西他滨(Gemcitabine)
7、托泊替康(Topotecan)
8、长春瑞滨(vinorelbine)
9、阿霉素/柔比星(adriamycin)
可以给予腹膜内化疗代替静脉内化疗。它可能适用于手术切除后仍有小残留肿瘤(小于1厘米)的女性。有时在减瘤手术前给予化疗。如果癌症从化疗中缩小,可以进行手术以尽可能多地消除癌症。手术后给予更多化疗。这称为间隔减压手术。
靶向治疗可用于治疗一些晚期原发性腹膜癌。有时将靶向治疗药物与化疗药物联合使用。使用的靶向治疗药物包括:
贝伐珠单抗用于治疗腹膜癌,还用于治疗某种类型的脑肿瘤,以及肾,肺,结肠,直肠,子宫颈,卵巢或输卵管的某些类型的癌症。它通常作为癌症药物组合的一部分给予。
用于患有BRCA1或BRCA2基因突变的女性,奥拉帕利(Olaparib)也可作为女性的维持治疗(有或没有BRCA突变),晚期复发性卵巢癌对铂类药物如卡铂或顺铂的化疗有疗效。
尼拉帕利(Niraparib)被用作维持治疗,以防止癌症复发,这包括卵巢,输卵管或腹膜癌。接受化疗(使用顺铂,奥沙利铂,卡铂或类似药物)后,给予尼拉帕利,并且您的癌症对该药有疗效。
13、氟唑帕利(Fluzoparib) 是PARP(多腺苷二磷酸核糖聚合酶)抑制剂
2020年12月,氟唑帕利胶囊获得中国国家药监局(NMPA)批准,用于既往经过二线及以上化疗的伴有胚系BRCA突变(gBRCAm)的铂敏感复发性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的治疗。
14、PARTRUVIX(Pamiparib) 帕米帕利,是百济神州研发的PARP1和PARP2抑制剂,PARP1和 PARP2作为靶向聚 ADP 核糖聚合酶(Poly ADP-ribose Polymerase)参与DNA复制和转录调节,并在相应 DNA 受损的细胞生存中发挥关键作用。
15、Elahere(mirvetuximab soravtansine-gynx)索米妥昔单抗注射液 是一款“first-in-class”针对叶酸受体α(FRα)靶点的抗体偶联药物(ADC),由FRα结合抗体、可裂解的连接子和美登木素生物碱DM4组成。FRα是一种在卵巢癌中高表达的细胞表面蛋白。
激素疗法:除化疗外,还可给予激素治疗以治疗晚期原发性腹膜癌。激素疗法包括以下药物:
17、来曲唑(Letrozole)
18、他莫昔芬(Tamoxifen)