子宫内膜癌(Endometrial cancer,EC)有时简称为"子宫癌"尽管不同于其他形式的子宫癌,例如宫颈癌,子宫肉瘤和滋养细胞疾病。最常发生在更年期,与肥胖,过量的雌激素暴露,高血压和糖尿病有关。子宫内膜癌的主要治疗选择是腹部子宫切除术,在较晚期的情况下,也会采用放疗,化疗,激素疗法。
治疗药物
靶向药物用于治疗多种类型的癌症。
贝伐珠单抗属于血管生成抑制剂。癌细胞的生长和扩散,需要制造新的血管来滋养自己(血管生成)。贝伐珠单抗附着在VEGF的蛋白质上,以减缓或阻止癌症的生长。贝伐单抗通常与化疗一起给药,也可以单独给药。
仑伐替尼又译为乐伐替尼,是针对VEGFR1,VEGFR2和VEGFR3的多激酶抑制剂。仑伐替尼+PD1组合的疗法中,仑伐替尼可以加强患者对于免疫检查点抑制剂的反应。
3、Lynparza(olaparib)利普卓(奥拉帕利)是由阿斯利康与默沙东(MSD)联合开发的PARP抑制剂。2024年08月,度伐利尤单抗(Durvalumab)和奥拉帕利(olaparib) 联合疗法在欧盟获得批准,用于错配修复功能正常(pMMR)患者,度伐利尤单抗联合化疗作为一线治疗,随后联合奥拉帕利作为维持治疗。
mTOR抑制剂
mTOR抑制剂阻断mTOR的细胞蛋白,mTOR激酶是用于调节细胞增殖、生长和细胞存活的重要蛋白质。目前发现mTOR信号在许多类型的癌症(包括乳腺癌,前列腺癌,肺癌,黑素瘤,膀胱癌,脑癌和肾癌)中被过度激活。
依维莫司是一种mTOR抑制剂,被批准用于各种癌症,包括:晚期肾癌、预防肾移植后的器官排斥、巨大细胞星形细胞瘤(SEGA)、结节性硬化症(TS )、进行性或转移性胰腺神经内分泌肿瘤、绝经后妇女中晚期激素受体阳性,HER2阴性乳腺癌、预防肝移植后器官排斥反应、胃肠道(GI)或肺源性进行性,分化良好的非功能性神经内分泌肿瘤(NET),2岁及以上的成年和小儿患者患有结节性硬化症相关的部分发作。
5、替西罗莫司(Temsirolimus )
又名坦西莫司,西罗莫司酯化物,静脉注射癿mTOR 抑制剂。
6、 地磷莫司(Ridaforolimus)
地磷莫司是口服mTOR抑制剂,到目前为止,已经对治疗后已经扩散或复发子宫内膜癌进行了临床研究。
免疫检查点抑制剂
免疫系统使用“检查点” 打开或关闭免疫细胞的分子以开始免疫反应。癌细胞有时会使用这些检查点来避免被免疫系统攻击。有很多临床试验正在研究这些药物如何用于治疗子宫内膜癌。
帕博利珠单抗靶向PD-1,PD-1通常有助于防止T细胞攻击体内的其他细胞,通过阻断PD-1,帕博利珠单抗可以增强对癌细胞的免疫反应。帕博利珠单抗可用于治疗晚期和/或转移性微卫星稳定性(MSS)/错配修复正常(pMMR)子宫内膜癌(EC).
Jemperli(Dostarlimab)前称TSR-042,是一款人源化抗PD-1单克隆抗体。
2021年04月22日,美国FDA宣布批准抗PD-1抗体Jemperli(dostarlimab)上市治疗接受含铂化疗后疾病进展,且dMMR(携带错配修复缺陷)DNA修复异常的复发或晚期子宫内膜癌患者。
9、Imfinzi(Durvalumab)英飞凡(度伐利尤单抗)是一款人源化的抗PD-L1单克隆抗体,能够阻断PD-L1与PD-1和CD80的结合,从而阻断肿瘤免疫逃逸并恢复被抑制的免疫反应。该药目前在多个国家被批准用于治疗多种肿瘤类型。
10、安得卫(贝莫苏拜单抗)(Benmelstobart/TQB2450)是一款 PD-L1 单克隆抗体。可阻止PD-L1与T细胞表面的PD-1和B7.1受体结合,使T细胞恢复活性,从而增强免疫应答,被认为具有多种肿瘤的治疗潜力。
11、爱优特(呋喹替尼)Fruzaqla(fruquintinib) + 12、达伯舒® (信迪利单抗) Tyvyt(sintilimab)联合疗法用于治疗既往系统性抗肿瘤治疗后失败且不适合进行根治性手术治疗或根治性放疗的晚期错配修复完整 (pMMR) 的子宫内膜癌患者。
呋喹替尼被设计为拥有更高的激酶选择性,旨在降低脱靶激酶活性,从而实现更高的药物暴露、对靶点的持续覆盖以及当潜在作为联合疗法时拥有更高的灵活度。
其他