1、 靶向NTRK 基因融合
首先，患者必须要有 NTRK 基因融合才可以使用维特拉克（拉罗替尼）Vitrakvi（larotrectinib）。患者需先进行基因检测。
而实际上拥有 NTRK 基因融合的患者比例很小。根据维特拉克（Vitrakvi)在美国的统计数据，在美国所有肿瘤类型的NTRK基因融合总发生率约为：0.21%（对11,116例患者的统计）；除去脑胶质瘤（2.8%），所有肿瘤的 NTRK 基因融合发生率仅为 0.1%；美国每年NTRK基因融合阳性的患者仅有 1500~5000 例；常见肿瘤一般发生率较低：0.5%~3%，罕见肿瘤一般发生率较高：80~90%。
在中国，所有实体肿瘤的NTRK基因融合总发生率约为：0.4%（至本对5000多例患者的统计），但是能有 NTRK 基因融合的患者也不多。
是否有 NTRK1/2/3族靶点，是患者能否使用拉罗替尼（larotrectinib）的基础条件。
2、维特拉克抗癌药适合胆囊癌吗？
目前加州大学洛杉矶分校/麻省总医院/斯坦福大学等正在对NTRK融合阳性实体瘤患者LOXO-101（Larotrectinib）研究，该研究将分析8个患有NTRK融合肿瘤患者的队列，包括非小细胞肺癌，甲状腺癌，肉瘤，结肠直肠癌，唾液腺癌，胆管癌和原发性CNS肿瘤。
也就是说：胆囊癌、胆管癌这类都属于维特拉克的临床治疗范围，患者是可以考虑使用维特拉克治疗的。
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