重磅|世界上第2例被移植CCR5造血干细胞治愈的AIDS患者出现

本文作者: 4年前 (2020-03-11)

1995年,男性蒂莫西・雷・布朗(Timothy Ray Brown)被确诊患上艾滋病。 2006年,布朗被确 […]

1995年,男性蒂莫西・雷・布朗(Timothy Ray Brown)被确诊患上艾滋病。

2006年,布朗被确诊为急性骨髓性白血病(Acute myeloid leukemia,AML)。柏林医生 Gero Hütter 从 60 名骨髓捐赠者中挑选出携带有 CCR5-Δ32 突变的骨髓。

  • CCR5 此前被北京大学邓宏魁教授证明是 HIV 病毒侵入 Τ 细胞的主要受体。有 1% 的欧洲人天生携带 CCR5-Δ32 的突变。这种突变让他们先天对 CCR5 (R5) 嗜性 HIV 病毒免疫。

布朗的骨髓移植手术不仅治愈了他的白血病,同时他体内的 ΗΙV 病毒下降到了检测不到的水平,也无需再服用抗逆转录病毒(ART)来抑制 ΗΙV 病毒。

  • 布朗是世界上第1位也是唯一1位被治愈的艾滋病患者,被称为「柏林病人」。

2019年03月08日,剑桥大学 Ravindra K. Gupta 教授带领团队在 Nature 发表了题为《HIV-1 remission following CCR5Δ32/Δ32 haematopoietic stem-cell transplantation》的论文,英国伦敦一位同时患有霍奇金淋巴瘤和AIDS的病人在接受来源于 CCR5-Δ32 捐赠者的造血干细胞移植后的 16个月内,不仅霍奇金淋巴瘤康复,患者血液内也没有再发现HIV病毒。随后该患者进行了停止服用 ΑRT 药物18个月,在论文投稿前血液内也没有发现艾滋病病毒。研究人员认为这位「伦敦病人」的艾滋病得到了「长期缓解」,他很有可能成为艾滋病被治愈的第2例患者。

2020年3月10日,Ravindra K. Gupta 团队在《柳叶刀•HIV》发表跟进的“伦敦病人”治疗的最新进展的研究:

研究人员使用数学模型对患者缓和的概率进行模拟,认为在 90% 嵌合的情况下实现「长期缓解」的概率高于 99%。而目前该患者嵌合率长时间稳定在 99%,作者根据此前「柏林病人」的治疗史认为,「伦敦病人」的艾滋病已经被治愈。

该事件再次证明了利用移植携带CCR5 突变造血干细胞治愈艾滋病的可能性。

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