新药|Viltepso(viltolarsen)美国获批治疗杜氏肌营养不良症(DMD)

本文作者: 4年前 (2020-08-13)

Viltepso(viltolarsen) NS-065/NCNP-01, 是反义寡核苷酸(ASO)疗法,通过 […]

Viltepso(viltolarsen) NS-065/NCNP-01, 是反义寡核苷酸(ASO)疗法,通过屏蔽(跳跃)抗肌萎缩蛋白(抗肌萎缩蛋白,Dys)基因中的外显子53来促进功能性抗肌萎缩蛋白的产生。

  • Viltepso是第1个也是唯一1个被证实在年龄低至4岁的儿童中可增加抗肌萎缩蛋白水平的第53号外显子跳过疗法。

2020年8月12日,日本新药株式会社(Nippon Shinyaku)子公司NS Pharma宣布美国FDA加速批准Viltepso(viltolarsen)用于治疗53号外显子跳跃(exon 53 skipping)杜氏肌营养不良(DMD)患者。

Viltepso在2项临床研究中进行了评估,共涉及32例DMD男性患者。其中一项是在北美对4岁至10岁以下DMD男孩开展的两个周期II期研究(研究1,n=16);另一项是在日本对5岁至18岁以下DMD男孩开展的多中心开放标签研究(研究2,n=16)。

抗肌萎缩蛋白水平的增加在研究1中进行了确认。

该研究中,在接受推荐剂量80mg/kg/wk(N=8)的患者中,100%的患者(8/8)在使用Viltepso治疗后显示抗肌萎缩蛋白水平增加,88%的患者(7/8)抗肌萎缩蛋白水平达到正常值的3%或更高。

总体而言,在基线检查时,患者抗肌萎缩蛋白水平为正常值的0.6%,而在接受Viltepso(80 mg/kg/wk)治疗20-24周后,观察到患者抗肌萎缩蛋白水平增加到正常值的6%。安全性方面,接受每周一次Viltepso(80 mg/kg/wk)治疗的DMD患者(合并2项研究),最常见的副作用包括上呼吸道感染、注射部位反应、咳嗽和发热。www.100pei.com

新药|Viltepso(viltolarsen)美国获批治疗杜氏肌营养不良症(DMD)

FDA的结论是,申请人的数据表明,在DMD患者中,抗肌萎缩蛋白的产量增加,这有可能合理地预测Viltepso在经基因检测证实存在突变适合使用跳过第53号外显子治疗的DMD患者中的临床益处。该药的临床疗效尚未证实。在做出这一决定时,FDA考虑了与该药相关的潜在风险、该病的致命性和衰弱性以及缺乏可用的治疗方法。www.100pei.com

作为加速审批程序的一部分,FDA要求NS Pharma进行临床试验,以确认该药物的临床益处。这项正在进行的研究旨在评估Viltepso是否能提高DMD患者的站立时间。如果试验未能验证临床疗效,FDA可能会启动程序撤销对该药物的批准。

虽然Viltepso临床研究中未观察到肾毒性,但Viltepso的临床经验有限,在给药一些反义寡核苷酸后,已经观察到肾毒性,包括潜在的致命性肾小球肾炎。服用Viltepso的患者应监测肾功能。www.100pei.com

用药方面,Viltepso通过静脉输注给药,每周1次,剂量为80mg/kg,可在家/医院/治疗中心,由训练有素的专业医护人员进行给药。

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