骨癌 （Bone Cancer）始于骨骼的原发性骨肿瘤，是恶性肿瘤。有许多不同种类的原发性骨癌。它们的名称取决于受影响的骨骼或附近组织的部分，以及形成肿瘤的细胞类型。有些很少见。骨肿瘤的类型包括：
骨肉瘤：骨肉瘤是最常见的原发性骨癌。始于骨细胞，通常发生在10至30岁的年轻人中，但约有10％的骨肉瘤病例发生在60和70岁的人群中。这在中年人中很少见，在男性中比在女性中更常见。这些肿瘤最常发生在手臂，腿或骨盆的骨骼中
软骨肉瘤：软骨肉瘤起源于软骨细胞。这是第二种最常见的原发性骨癌。这种情况在20岁以下的人群中很少见.20岁以后，患软骨肉瘤的风险一直持续到75岁左右。女性患癌症的频率与男性相同。一些软骨肉瘤具有独特的特征，可以用显微镜观察到。这些亚型的软骨肉瘤通常有不同的预后（前景）：
- 去分化的软骨肉瘤起初是典型的软骨肉瘤，但随后肿瘤的某些部分变为细胞，如高级肉瘤（如高级恶性纤维组织细胞瘤，骨肉瘤或纤维肉瘤）。这种类型的软骨肉瘤倾向于在老年患者中发展并且比通常的软骨肉瘤生长更快。
- 透明细胞软骨肉瘤很少见并且生长缓慢。很少扩散到身体的其他部位，除非已经在原始位置多次复发。
- 间充质软骨肉瘤可以快速生长，但对放射和化疗的治疗敏感。
尤因肿瘤 ：尤文肿瘤（也称为尤文肉瘤）是第三常见的原发性骨癌，在儿童，青少年和年轻人中是第二常见的。在30岁以上的成年人中很少见。这种癌症以詹姆斯·尤因博士的名字命名，他在1921年首次描述它。大多数尤因肿瘤在骨骼中发育，但它们可以从其他组织和器官开始。这种癌症最常见的部位是骨盆，胸壁（如肋骨或肩胛骨），以及腿部或手臂的长骨。
恶性纤维组织细胞瘤：恶性纤维组织细胞瘤（MFH）最常见于软组织（结缔组织，如韧带，肌腱，脂肪和肌肉）; 它在骨头中很少见。这种癌症也被称为多形性未分化肉瘤，特别是当它在软组织中开始时。当MFH发生在骨骼中时，它通常会影响腿部（通常在膝盖周围）或手臂。这种癌症最常发生在老年人和中年人中。这对孩子来说非常罕见。
纤维肉瘤：其在软组织中比在骨骼中更常发生。纤维肉瘤通常发生在老年人和中年人中。腿部，手臂和下颚的骨骼最常受到影响。
骨巨细胞瘤：这种类型的原发性骨肿瘤具有良性（非癌症）和恶性形式。良性形式是最常见的。巨细胞骨肿瘤通常影响年轻和中年成人的腿（通常靠近膝盖）或手臂。它们通常不会扩散到远处，但手术后往往会在他们开始的地方回来。（这称为局部复发。）这可能会发生很多次。随着每次复发，肿瘤变得更可能扩散到身体的其他部位。罕见地，恶性巨细胞骨肿瘤扩散到身体的其他部位而不首先在局部复发。
脊索瘤：这种原发性骨肿瘤通常发生在颅骨和脊柱骨骼的基部。最常发生在30岁以上的成年人中。男性和女性的比例大约是男性的两倍。脊索瘤往往生长缓慢，往往不会扩散到身体的其他部位。
治疗药物
随着研究人员更多地了解导致癌症细胞的分子和遗传变化，已经能够开发出专门针对这些变化的新药。这些药物称为靶向治疗药物。靶向药物在脊索瘤和其他骨癌等疾病中尤为重要。许多研究人员正在研究这些药物如何用于治疗原发性骨癌。
一些脊索瘤(chordoma)具有基因缺陷（突变），这些缺陷使得蛋白质能够指示细胞生长。药物伊马替尼（格列卫）是一种靶向治疗药物，可以阻止从这些基因的信号。这可以使一些肿瘤停止生长甚至收缩一点。伊马替尼用于治疗已经扩散或在治疗后复发的脊索瘤。伊马替尼已被用于治疗脊索瘤多年，但FDA（食品和药物管理局）未批准用于治疗这种类型的癌症。
地舒单抗（denosumab），通用名：狄诺塞麦/地诺单抗，品牌名：Xgeva或Prolia是一种单克隆抗体结合的蛋白质称为RANK配体（一种免疫系统蛋白质的人造版本）。RANK配体通常会称为破骨细胞破坏骨骼细胞，但当地诺单抗与其结合时，该作用就会被阻断。对于骨质巨细胞瘤患者，这些患者要么在手术后回来，要么不能通过手术切除，地诺单抗可以帮助缩小肿瘤一段时间。
为了治疗骨巨细胞肿瘤，将该药物注射到皮肤下。通常肿瘤可能需要数月才能缩小。
为重组全人源抗核因子-κB受体活化因子配体（RANKL）单克隆抗体，是对同靶点药物地舒单抗的结构进行优化，不仅增强了亲和力，也简化了生产工艺，通过与细胞表面的RANKL特异性结合，抑制RANKL活性，从而抑制其参与介导所引起的骨质溶解和肿瘤生长。
4、干扰素
干扰素不是确切的靶向治疗方法，是由我们的免疫系统自然产生的物质家族。干扰素-α是可用于治疗在治疗（复发）或扩散（转移）后回来的骨巨细胞瘤的类型。
这种药物通常作为皮下注射剂给药。它也可以注射到肌肉或静脉中。
干扰素可引起严重的副作用。这些包括“流感样”症状，如肌肉疼痛，骨痛，发烧，头痛，疲劳，恶心和呕吐。服用这种药物的患者可能在思考和集中方面存在问题。干扰素还可以降低血细胞计数。只要使用药物，这些效果就会持续，但随着时间的推移会变得更容易忍受。药物停药后，它们确实有所改善。尽管如此，一些患者发现每天都很难处理这些副作用，并且可能因此需要停止治疗。
其他在骨骼中发展的癌症
其他癌症可以在骨骼中找到，但它们不会从实际的骨骼细胞中开始。它们不像原发性骨癌那样治疗。
- 非霍奇金淋巴瘤：非霍奇金淋巴瘤通常在淋巴结中发展，但有时从骨中开始。骨的原发性非霍奇金淋巴瘤通常是一种普遍的疾病，因为通常涉及许多骨骼。前景类似于相同亚型和阶段的其他非霍奇金淋巴瘤。骨的原发性淋巴瘤与淋巴结中的淋巴瘤进行相同的治疗。
- 多发性骨髓瘤：多发性骨髓瘤几乎总是在骨骼中发展，但它不是原发性骨癌，因为它始于骨髓浆细胞（某些骨骼的柔软内部）。虽然它会导致骨质破坏，但它不再是白血病所致的骨癌。它被视为一种普遍的疾病。有时，骨髓瘤可以首先在单个骨骼中被发现为单个肿瘤（称为浆细胞瘤），但大多数时候它会扩散到其他骨骼的骨髓中。
不是癌症的骨肿瘤
一些从骨骼开始的肿瘤是良性的（不是癌症）。良性肿瘤不会扩散到其他组织和器官，通常不会危及生命。它们通常可以通过手术治愈。良性骨肿瘤的类型包括：
- 骨样骨瘤
- 骨母细胞瘤
- 骨软骨瘤
- 内生软骨瘤
- 软骨粘液样纤维瘤。
骨转移 ：大多数时候，当患有癌症的人被告知患有骨癌时，医生正在谈论从其他地方传播到骨骼的癌症。这被称为转移性癌症。
血癌：其他有时被称为“骨癌”的癌症始于骨髓的血液形成细胞 – 而不是骨骼本身。从骨髓开始并导致骨肿瘤的最常见癌症称为多发性骨髓瘤。另一种从骨髓中开始的癌症是白血病。有时，淋巴结中更多的淋巴瘤可以从骨髓开始。这些血癌需要另外的治疗方式。
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