5种治疗多汗症的药物

本文作者: 2年前 (2022-07-22)

多汗症(Hyperhidrosis)有多种病因,表现为局限的或泛发的出汗过多。诊断依靠医生的评估和(有时)检查 […]

多汗症(Hyperhidrosis)有多种病因,表现为局限的或泛发的出汗过多。诊断依靠医生的评估和(有时)检查。

多汗症治疗可包括氯化铝止汗剂、格隆溴铵甲苯磺酸盐湿巾、抗胆碱能药物、可乐定、自来水电离子导入、肉毒杆菌毒素、微波装置,有时还包括手术。有时,多汗症会导致体味(腋臭),每天使用肥皂水清洗两次即可治疗,或者,如果这种方法无效,使用其他方法来治疗腋臭。

  • 微波装置:可利用热(热)能产生热量并永久破坏汗腺。
  • 手术方法:如果其他治疗无效,可以尝试手术操作来控制严重出汗。
  • 自来水电离子导入:即用一种弱电流作用于出汗部位(通常为手掌或脚掌)10-20 分钟。

治疗药物

1、氯化铝溶液:在皮肤上涂抹氯化铝溶液

涂抹在皮肤上的处方规格氯化铝溶液强于市售止汗药,常常需要用于治疗过度出汗,尤其是手掌、脚掌、腋窝或生殖器部位。可以在夜间涂敷氯化铝溶液,这种药物也容易买到,先拭干汗液,然后再涂敷这种溶液。早上,患者清洗该部位。在治疗开始时,患者必须多次涂抹溶液,直到完全控制出汗。

2、格隆溴铵(Glycopyrrolate Bromide):格隆溴铵甲苯磺酸盐湿巾

预先使用格隆溴铵甲苯磺酸盐处理的湿巾可用于减少 9 岁及以上人群上肢下过度出汗。患者每天只取一块湿巾,擦拭各腋下一次。格隆溴铵甲苯磺酸盐会引起抗胆碱能作用。

3、奥昔布宁(Oxybutynin):口服抗胆碱能药物

奥昔布宁被归类为抗胆碱能药物,治疗“原发性手掌多汗症”,也可用于治疗膀胱过度活动症。有时,医生会让患者在涂抹氯化铝溶液前服用抗胆碱能药物甘洛溴铵或奥昔布宁,以防止汗液冲掉氯化铝。但这些药物会引起称为抗胆碱能作用的副作用。抗胆碱能作用包括视力模糊、口干和排尿困难。这些副作用可能导致患者停用抗胆碱能药物。

4、口服可乐定(Clonidine)

可乐定是一种突触前α‐2‐肾上腺素能受体激动剂,可能对某些人有帮助。它最常用于治疗高血压,但它也通过阻断交感神经部分的作用来减少出汗,交感神经部分是自主神经系统中进行快速应激反应的部分。

5、A 型肉毒杆菌毒素

可以直接注射到腋窝、手掌或前额,以使触发出汗的神经不活跃。该药物会阻止出汗约 5 个月,具体取决于剂量。这些注射液非常有效,但可能会导致肌肉无力和头痛,注射时很疼,而且还非常昂贵。此外,治疗必须每年重复 2 至 3 次。美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准 A 型肉毒杆菌毒素仅用于腋窝多汗,不包含其他部位。

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