8款治疗放射学阴性中轴型脊柱关节炎(nr-axSpA)的靶向药

本文作者: 9个月前 (07-18)

中轴型脊柱关节炎(axial spondyloarthritis,axSpA)是一类主要累及脊柱、骶髂关节等为 […]

中轴型脊柱关节炎(axial spondyloarthritis,axSpA)是一类主要累及脊柱、骶髂关节等为特征的慢性炎症性、自身免疫性疾病。因其影像学的表现可分为放射学阴性中轴型脊柱关节炎(nr-axSpA,即无明确放射学骶髂炎axSpA)强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)也称为放射学阳性axSpA。

中轴型脊柱关节炎(axSpA)是潜在致残性脊柱炎性关节炎,通常表现为慢性背痛,一般在45岁前发病。该病常有一种或多种关节表现,包括滑膜炎、附着点炎以及指(趾)炎。还可出现多种关节外表现,包括葡萄膜炎、银屑病以及炎症性肠病。患者常携带HLA-B27基因,活动性炎性疾病患者常有急性期反应升高的证据。

治疗药物

用于治疗放射学阴性中轴型脊柱关节炎包括非甾体抗炎药 (NSAID)、镇痛药、缓解病情抗风湿药 (DMARD)、皮质类固醇和生物制剂。以下仅列出用于精准靶向治疗的药物。

1、Humira(adalimumab)修美乐(阿达木单抗)

阿达木单抗 是一款全人源抗肿瘤坏死因子α(TNF-α)抗体,也是全球首个获批上市的全人源TNF-α单克隆抗体。人类多种免疫介导疾病的炎症过量均与TNF-α相关,修美乐可选择性与TNF-α分子结合,阻止其附着健康细胞,从而减少过量的TNF-α导致的损伤。基于这个原理,修美乐可用于治疗多种免疫介导性疾病。

2、希敏佳(培塞利珠单抗)Cimzia(certolizumab pegol)

3恩利(依那西普单抗)Enbrel(etanercept)

4、欣普尼(戈利木单抗) Simponi(golimumab)

5、类克(英夫利西单抗)Remicade(infliximab)

英夫利西单抗是强生/默沙东研发的一款特异性阻断肿瘤坏死因子(TNF-α)的人鼠嵌合型单克隆抗体,可与 TNF-α 的可溶形式(sTNF-α)和跨膜形式(tmTNF-α)以高亲和力结合,抑制 TNF-α与受体结合,从而使 TNF 失去生物活性。

6、Cosentyx(secukinumab)可善挺(司库奇尤单抗)俗称苏金单抗,是首个特异性靶向抑制白介素-17A(IL-17A)的全人单克隆抗体药物,能够选择性靶向阻断循环IL-17A的活性,降低免疫系统的活动并改善疾病症状。

7、拓咨(依奇珠单抗) Taltz (ixekizumab)  

依奇珠单抗是一款靶向白细胞介素17A(IL-17A)的抑制剂。,其保留98.2%人源成分,并加入了1.8%鼠源成分,大大提高了其与靶点的结合力。适应症包括银屑病、银屑病关节炎、活动性强直性脊柱炎。

8、RINVOQ ® (upadacitinib) 瑞福(乌帕替尼)是艾伯维自主研发的一款JAK1抑制剂,于2019年8月首次获批上市。在人类细胞测定中,RINVOQ优先抑制JAK1或JAK1/3的信号传导,其功能选择性优于通过JAK2对发出信号的细胞因子受体。

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