肾上腺癌化疗药除米托坦之外还有什么?

本文作者: 5年前 (2019-06-03)

在肾上腺皮质中发展的癌症类型称为肾上腺皮质癌或 肾上腺癌。这种罕见的癌症也称为肾上腺皮质瘤。

在肾上腺皮质中发展的癌症类型称为肾上腺皮质癌或肾上腺癌。这种罕见的癌症也称为肾上腺皮质瘤。 化学疗法(chemo)是使用某些类型的药物来治疗癌症。通常,将药物给予静脉或口服(丸剂形式)。这些药物进入血液并到达整个身体,使这种治疗方法可用于已经扩散(转移)到肾上腺以外器官的癌症。由于肾是代谢器官,化疗药物对肾上腺癌的效果不佳,因此化疗最常用于肾上腺癌转移发展后,无法通过手术切除的治疗方案。

1、Mitotane 米托坦

Mitotane米托坦是最常用于肾上腺癌患者的药物。它可以阻断肾上腺的激素分泌,同时也可以破坏肾上腺癌细胞和健康的肾上腺组织。这种药物还可以抑制你的其他正常肾上腺通常的肾上腺类固醇激素的产生。这可能导致低水平的皮质醇和其他激素,这会让你感到虚弱和生病。如果发生这种情况,你需要服用类固醇激素药丸,使你的激素水平恢复正常。Mitotane米托坦还可以改变其他激素的水平,如甲状腺激素或睾酮。如果发生这种情况,你也需要药物来代替这些激素。

有时在手术切除所有(可见)癌症后给予米托坦一段时间。这被称为辅助治疗,旨在杀死任何留下但却太小而无法看到的细胞。以这种方式给药可以预防或延迟癌症的复发。。

如果癌症尚未通过手术彻底清除或已经复发,那么一些患者的mitotane米托坦会缩小癌症。平均而言,反应持续约一年,但对某些患者而言可能更长。

Mitotane米托坦对肾上腺癌患者特别有帮助,因为肾上腺癌会因激素分泌过多而出现问题。即使不缩小肿瘤,米托坦也可以减少异常激素的产生并缓解症状。大多数激素过量产生的患者都受到米托坦的帮助。

这种药物会引起严重的副作用。最常见的是恶心,呕吐,腹泻,皮疹,精神错乱和嗜睡。有时,较低剂量的药物仍然可以有效并且引起较少的副作用。

该药每天服用3至4次。与其他类型的化疗一样,用米托坦治疗需要由医生密切监督观察。

Lysodren(Mitotane)米托坦

2、其他用于肾上腺癌的化疗药物

药物有时与米托坦组合以治疗晚期肾上腺癌。最常用的药物是:

  • 顺铂,多柔比星(阿霉素)和依托泊苷(VP-16)加米托坦的组合
  • 链脲佐菌素加米托坦

化疗药物使用频率较低,包括:

  • 紫杉醇(紫杉醇)
  • 5-氟尿嘧啶(5-FU)
  • 长春新碱(Oncovin)

这些药物可以以不同的组合给予,并且通常是和米托坦联用。

3、化疗药物的副作用

化疗药物会杀死癌细胞,但也会损伤一些正常细胞,这可能会导致一些副作用。化疗的副作用取决于药物的类型,剂量和治疗持续时间。化疗的常见副作用包括:

  • 恶心和呕吐
  • 食欲不振
  • 头发脱落
  • 手足疹
  • 口腔溃疡
  • 腹泻
  • 感染风险增加(由于白细胞短缺)
  • 轻微割伤或受伤后出血或瘀伤的问题(由于血小板短缺)
  • 贫血,疲劳,或短促或呼吸(由于红细胞计数低)

除了上述风险外,一些化疗药物还可能引起其他副作用。

根据您将获得的具体药物,询问您的医疗团队您可以预期的副作用。如果您确实有副作用,请务必告诉您的医生或护士,因为通常有办法帮助他们。例如,可以给予药物以帮助预防或减少恶心和呕吐。

4、其他用于治疗肾上腺癌的药物

除了mitotane米托坦之外的药物可用于阻断癌症产生的激素或降低激素的作用。用一些这些药物治疗可能需要由内分泌学家(激素医生)监督,因为它们会影响几种激素系统,并可能需要更换其他激素。

酮康唑甲吡酮可以减少肾上腺类固醇激素的产生。这可以帮助缓解这些激素引起的症状,但它不会缩小癌症。

有些药物阻断了肿瘤产生的激素的作用。这些包括:

  • 螺内酯(Aldactone),可降低醛固酮的作用
  • 米非司酮(Korlym),可降低皮质醇的作用
  • 他莫昔芬,托瑞米芬(Fareston)和氟维司群(Faslodex)可以阻断雌激素的作用。这些药物更常用于治疗乳腺癌,但对于患有肾上腺肿瘤制造雌激素的一些患者(通常是男性)可能有用。
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