银屑病（Psoriasis）又称为牛皮癣是一种持久的，非接触传染的，自体免疫疾病。银屑病尚无治愈方法，但各种治疗方法可帮助控制症状。局部外用药通常用于轻度疾病，光疗用于中度疾病，全身性药物用于严重疾病。
本文仅收集了部分药物，并不包括常用的外用治疗糖皮质激素和维生素D3衍生物。
治疗药物
非生物制剂：经常用于银屑病全身治疗的非生物制剂包括:
- 甲氨蝶呤（Methotrexate）
- 环孢素（Ciclosporin）
- 羟基脲（Hydroxycarbamide）
- 富马酸二甲酯（Dimethyl Fumarate，DMF）Fumaderm
- 类视黄醇（Retinoid）类维生素A
生物制剂：2020年的一项荟萃分析发现，抗IL17，抗IL12/23，抗IL23和抗TNFα生物制剂比传统的全身治疗更有效。牛皮癣的免疫途径涉及Th9，Th17，Th1淋巴细胞和IL-22。以下生物制剂用于这些途径的不同方面。
1、Otezla（Apremilast）阿普米司特，阿普斯特
阿普米司特（Apremilast）也译为阿普斯特，是一种口服、选择性磷酸二酯酶4（PDE4）抑制剂，在细胞内调控促炎症和抗炎介质的网络。PDE4抑制导致细胞内cAMP水平升高，这被认为可间接调节炎症介质的产生。2014年，Otezla(阿普斯特)首次上市，已获批治疗：
- 1）治疗中度至重度斑块型银屑病成人患者
- 2）治疗活动性银屑病关节炎成人患者
２、拓咨(依奇珠单抗) Taltz (ixekizumab)
依奇珠单抗 (ixekizumab) IL-17A单克隆抗体，适应症包括银屑病、银屑病关节炎、活动性强直性脊柱炎。
3、可善挺(司库奇尤单抗) Cosentyx （Secukinumab）
司库奇尤单抗（Secukinumab） 俗称苏金单抗，首个全人源IL-17A的银屑病生物制剂。
4、特诺雅(古塞奇尤单抗) Tremfya（Guselkumab）
古塞奇尤单抗（Guselkumab ）是全球首个被批准用于银屑病治疗的抗人白细胞介素-23（IL-23）的单克隆抗体，通过阻断IL-23与细胞表面IL-23受体结合，破坏IL-23介导的信号传导、激活和细胞因子的级联反应，抑制IL-23生物活性，对斑块状银屑病发挥疗效。
5、喜达诺(乌司奴单抗) Stelara（ustekinumab）
乌司奴单抗（Ustekinumab）是全球首个可同时选择性靶向IL-12和IL-23的生物制剂。IL-12和IL-23是2种天然存在的细胞因子，被认为在免疫介导的炎症性疾病中发挥了关键作用，包括UC、斑块型银屑病、银屑病关节炎、克罗恩病等。
6、Lumicef（Brodalumab）立美芙（柏达鲁单抗）
柏达鲁单抗（Brodalumab）又译为布罗利尤单抗，是继诺华制药的 （司库奇尤单抗）和礼来公司的 Taltz（依奇珠单抗）之后FDA批准的第3个针对IL-17通路的单抗。
Risankizumab 是白细胞介素-23（IL-23）单克隆抗体药物。2019年，Skyrizi在美国和欧盟获得批准，用于中度至重度斑块型银屑病成人患者的治疗。
8、恩利（依那西普）Enbrel（Etanercept）
注射用依那西普（Etanercept）为TNF抑制剂，2004年4月,美国FDA批准用于治疗中度至重度斑块状银屑病．
9、类克（英夫利昔单抗）Remicade（Infliximabdomining exercises）
英夫利昔单抗（Infliximabdomining ）是1998年美国食品药物管理局（FDA）批准的第一个生物制剂治疗药物。其机制包括拮抗TNF-α活性，对免疫细胞的直接细胞毒性和诱导T细胞凋亡。2006年9月，美国FDA批准了英夫利昔单抗用于成人慢性重症斑块银屑病．
10、 Humira（adalimumab）修美乐（阿达木单抗）
阿达木单抗（adalimumab）是艾伯维 （Abbvie） 研发的第一个完全人源化抗肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的单克隆抗体，可用于治疗斑块型银屑病（PsO）。
12、Wynzora Cream（calcipotriene and betamethasone dipropionate w/w 0.005%/0.064%）
Wynzora 乳膏剂 是一种基于乳膏的钙泊三醇和二丙酸倍他米松的固定剂量组合产品，用于局部治疗斑块状银屑病。
13、Enstilar Cutaneous Foam （betamethasone dipropionate/calcipotriol monohydrate）
Enstilar 泡沫剂，是钙泊三醇（一种维生素D类似物）和二丙酸倍他米松（一种皮质类固醇）的复方产品，2015年10月在美国被批准用于≥12岁患者斑块型银屑病的局部治疗。Enstilar泡沫剂是首款喷涂泡沫型银屑病治疗药物。
Bimekizumab 是一种具有双重作用IL-17A/IL-17F抑制剂，这是一种新型人源化单克隆IgG1抗体。IL-17A和IL-17F具有相似的促炎功能，并独立地与其他炎症介质合作，在多个组织中驱动慢性炎症和损害。在疾病相关细胞中的临床前研究显示，在抑制IL-17A的同时抑制IL-17F能够减少皮肤和关节炎症以及病理性骨形成，其程度大于单独抑制IL-17A的程度。
Zoryve是第1款获得批准治疗斑块状银屑病的外用PDE4抑制剂。PDE4是一种细胞内蛋白酶，可增加促炎介质的生成并减少抗炎介质的生成，与广泛的炎症性疾病有关。PDE4抑制剂已被FDA批准用于特应性皮炎的局部治疗或斑块状银屑病的全身治疗。
16、Spevigo（spesolimab）佩索利单抗 是一款靶向IL-36R的人源化单克隆抗体，可阻断IL-36R的作用。spesolimab是FDA批准的首款GPP疗法。
泛发性脓疱性银屑病（Generalized pustular psoriasis，GPP）是一种罕见的中性粒细胞性皮肤病。不同于寻常型银屑病，患者非肢端皮肤会广泛出现充满脓液的水泡（脓疱），并有痛感，而且可能伴发高热等全身症状，甚至可引起危及生命的器官衰竭和感染并发症，如心力衰竭、肾衰竭、败血症。
17、Sotyktu (deucravacitinib) 颂狄多（氘可来昔替尼）
（氘，拼音“dao”）是一款具有独特作用机制的口服高选择性酪氨酸激酶2（TYK2）变构抑制剂。其通过选择性靶向TYK2抑制参与多种免疫介导疾病发病机制的关键细胞因子（如IL-23、IL-12和I型干扰素）的信号传导。
18、ILUMYA（tildrakizumab）替瑞奇珠单抗
是一款靶向IL-23的人源化lgG1/k单抗，它旨在选择性地与IL-23的p19亚基结合，并抑制其与IL-23受体相互作用，从而抑制促炎症细胞因子和趋化因子的释放。
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