4类治疗慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的药物

本文作者: 1个月前 (06-21)

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(Chronic Inflammatory Demyelinating Poly […]

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy,CIDP) 属于慢性获得性脱髓鞘性多发性神经病(ADP), CIDP是CADP中最常见的一种类型,也被认为是吉兰-巴雷综合征(GBS)的慢性形式,是发生在大脑和脊髓端(周围神经近端慢性脱髓鞘)的自身免疫性运动感觉性周围神经病。

治疗的目标是逆转免疫系统对神经的攻击。在某些情况下,神经可以愈合并恢复其功能。在其他情况下,神经受损严重且无法愈合,因此治疗旨在防止疾病恶化。给予哪种治疗取决于症状的严重程度等。只有在患者行走、呼吸困难,或者症状导致劳动和生活能力丧失时,才会给予最积极的治疗。

治疗药物

治疗可能包括:

  • 静脉注射免疫球蛋白 (IVIg):包括向血浆中添加大量抗体以降低导致问题的抗体的影响,IVIg 可以用作一线治疗。
  • 皮质类固醇:有助于减轻炎症和缓解症状
  • 免疫抑制剂:对于某些严重的情况
  • 血浆置换术:血浆置换或去除血液中的抗体
  • 物理疗法:可以提高肌肉力量、功能和活动能力,并最大限度地减少肌肉和肌腱的收缩以及关节的扭曲。

1、 免疫球蛋白 (Immune GlobulinIVIg)

大部分患者使用IVIG治疗有效。部分患者初次治疗后即趋缓解,多数患者需要继续治疗。静脉给药免疫球蛋白(IVIg)是CIDP患者最常见的一线治疗方案。

2、 皮质类固醇

皮质类固醇可单独或与免疫抑制剂联合使用,如:

  • 泼尼松(Prednisone)
  • 地塞米松(Dexamethasone)

3、免疫抑制剂

抑制免疫系统的药物,如:

  • 环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX)
  • 硫唑嘌呤(Azathioprine,AZA)
  • 环孢菌素A(Cyclosporin A),等

4、VYVGART® HYTRULO (efgartigimod alfa 和 hyaluronidase-qvfc)  透明质酸酶和艾加莫德-α

是 艾加莫德-α(一种人类 IgG1 抗体片段,用于静脉注射)和重组人透明质酸酶 PH20 (rHuPH20) 的皮下组合,Halozyme 的 ENHANZE ® 药物输送技术可促进生物制剂的皮下注射输送。

VYVGART Hytrulo 与新生儿 Fc 受体 (FcRn) 结合可降低循环 IgG。它是第1个也是唯一1个通过皮下注射给药的获批 FcRn 阻滞剂。

其他

芬戈莫德(Fingolimod)

芬戈莫德是一种鞘氨醇-1-磷酸受体(SP1) 调节剂,通过减少可能导致神经损伤的免疫细胞的作用起效。主要用于多发性硬化症,临床上也用于慢性炎症性脱髓鞘性多神经病。

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