11款治疗胆管癌的化疗药和靶向药

本文作者: 9个月前 (11-01)

胆管癌(Cholangiocarcinoma)始于肝内胆管癌(胆道癌),胆管癌的另一个名称是胆管肉瘤,癌症可以 […]

胆管癌(Cholangiocarcinoma)始于肝内胆管癌(胆道癌),胆管癌的另一个名称是胆管肉瘤癌症可以从胆管系统的任何部分开始,它们分为3种类型:

  • 肝内胆管癌
  • 肺门周围(也称为肝门)胆管癌
  • 远端胆管癌

化学疗法(化学疗法)是用致癌药物治疗,通常将其注入静脉(IV)或口服。这些药物进入血液并到达身体的所有区域,使得这种治疗对于已经扩散到胆管外的器官的一些癌症有用。因为药物到达身体的所有区域,这被称为全身治疗。

化疗可以帮助一些患有胆管癌的人,但到目前为止还不清楚它对这种类型的癌症有多大用处。但是,化疗可能会以这些方式使用:

  • 手术后切除癌症:手术后可给予化疗(通常伴有放射治疗),以降低癌症复发的风险。这被称为辅助化疗
  • 手术前:可能在手术前给予可能完全切除的癌症。化疗可能会使肿瘤缩小到足以提高手术成功的几率。这被称为新辅助治疗
  • 作为肝移植过程的一部分: 化疗可用于在等待肝移植时控制胆管癌。
  • 作为一些晚期癌症的主要治疗方法的一部分:可以使用化学疗法(有时使用放射疗法)治疗无法移除或扩散到身体其他部位的更晚期癌症。化疗不能治愈这些癌症,但它可能会帮助人们延长寿命。
  • 作为姑息治疗:化疗有助于缩小肿瘤或减缓其生长一段时间。这可以帮助减轻癌症的症状,例如,通过缩小压迫神经并引起疼痛的肿瘤。

医生给予化疗周期,每个治疗期后再休息一段时间,让身体有时间恢复。化疗周期通常持续约3至4周。对于健康状况不佳的患者,建议不要使用化疗,但高龄本身并不是化疗的障碍。

肝动脉灌注(HAI)

因为给静脉化疗并不总是对胆管癌有帮助,所以医生们已经尝试将这些药物直接送入进入肝脏的主动脉,称为肝动脉。肝动脉也供应大多数胆管肿瘤,因此将化学物质放入该动脉意味着更多的化学物质进入肿瘤。健康的肝脏然后去除大部分剩余的药物,然后才能到达身体的其他部位。这可以减轻化疗副作用。HAI可以帮助一些因手术无法消除癌症的人长寿,但需要更多的研究。这种技术通常需要手术将导管插入肝动脉,并且许多患有胆管癌的人不足以进行这种手术。

经动脉化疗栓塞(TACE)

栓塞是将物质放入血管以帮助阻止血液进入肿瘤的过程。TACE使用微小的化学珠来做到这一点。使用导管将珠子放入“喂食”肿瘤的动脉中。珠子停留在那里阻止血液流动并释放化疗。TACE可用于无法切除的肿瘤或治疗手术后复发的胆管癌。

治疗药物

最常用于治疗胆管癌的药物包括:

  • 1) 5-氟尿嘧啶(5-FU)
  • 2) 吉西他滨
  • 3) 顺铂
  • 4) 卡培他滨(希罗达)
  • 5) 奥沙利铂(乐沙定)

在某些情况下,可以将这些药物中的两种或更多种组合以试图使它们更有效。例如,结合吉西他滨和顺铂可以帮助人们比单独使用吉西他滨更长寿。

6、 Pemazyre(pemigatinib)佩米替尼培美替尼

Pemigatinib中国大陆译为佩米替尼,台湾译为培美替尼,是第1款批准治疗晚期胆管癌成人患者的靶向疗法.

Pemigatinib  是一种选择性成纤维细胞生长因子受体(FGFR)激酶抑制剂,该药可通过阻断肿瘤细胞中的FGFR2来阻止肿瘤细胞的生长和扩散。FGFR2融合或重排几乎只发生在肝内胆管癌中。成纤维细胞生长因子受体(FGFR)在肿瘤细胞增殖、存活、迁移和血管生成(新生血管的形成)中起着重要作用。FGFR中的融合、重排、易位和基因扩增与多种肿瘤的发生发展密切相关。

7、Truseltiq(Infigratinib)

Infigratinib是口服、ATP竞争性、FGFR酪氨酸激酶抑制剂。在晚期、不可切除CCA患者的关键性临床试验中,它导致肿瘤缩小。

8、Lytgobi(futibatinib)

通过与FGFR1-4的ATP结合“口袋”不可逆地共价结合,抑制FGFR介导的信号传导,从而降低携带FGFR1-4变异的肿瘤细胞的增殖。用于治疗成纤维细胞生长因子受体 2 (FGFR2) 基因融合或其他重排的先前治疗的、不可切除的、局部晚期或转移性肝内胆管癌的成年患者。

9、Tibsovo(Ivosidenib)艾伏尼布

Tibsovo(ivosidenib)是第一个获批用于治疗携带IDH1突变的局部晚期或转移性胆管癌经治成人患者的靶向疗法。

10、Imfinzi(Durvalumab)英飞凡(度伐利尤单抗)是一种人源化单克隆抗体,可与PD-L1蛋白结合,阻断它与PD-1和CD80的结合,对抗肿瘤的免疫逃逸,解除对抗癌免疫反应的抑制。

11、可瑞达(帕博利珠单抗)Keytruda(pembrolizumab) 是一种人源化的抗PD-1单克隆抗体,可以阻断PD-1与其配体PD-L1、PD-L2的结合,进而激活T淋巴细胞。此作用可能增强体内免疫系统侦测与抵抗肿瘤细胞的能力。

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