进展|Phesgo(帕妥珠/曲妥珠)欧盟获批治疗HER2阳性乳腺癌

本文作者: 3年前 (2020-12-24)

2020年12月23日 罗氏(Roche)宣布欧盟委员会(EC)已批准Phesgo(pertuzumab/tr […]

2020年12月23日 罗氏(Roche)宣布欧盟委员会(EC)已批准Phesgo(pertuzumab/trastuzumab/hyaluronidase)皮下注射液(SC),联合静脉(IV)化疗,用于治疗早期和转移性HER2阳性乳腺癌患者。

美国FDA和欧盟EC的批准,均基于关键III期FeDeriCa研究的的结果。研究显示,在符合资格的HER2阳性早期乳腺癌(eBC)患者中,与标准的静脉输注(IV)Perjeta+Herceptin+化疗方案相比,Phesgo皮下注射(SC)联合IV化疗方案在血液中Perjeta水平(药代动力学)方面显示出非劣效性、疗效和安全性相当。

该研究达到了主要终点:与静脉输注Perjeta相比,Phesgo SC给药显示在给定给药间隔(Ctrough)期间血液中Perjeta水平具有非劣效性。主要终点的几何平均比值(GMR;评估药代动力学时使用的一种平均值)为1.22(90%CI:1.14-1.31),GMR=1.14的90%CI下限≥0.80(预先指定的非劣效性界限)。赫赛汀非劣效Ctrough的次要终点也达到了,接受Phesgo的患者赫赛汀血药浓度非劣效于接受静脉输注(IV)赫赛汀的患者(GMR=1.33[90%CI:1.24-1.43];GMR=1.24的90%CI≥0.80[预先指定的非劣效性界限])。该研究选择了一个非劣效性终点,以确保在相同的治疗间隔内,与已确定的静脉输注剂量相比,患者接受了足够剂量的Perjeta和Herceptin。此外,作为次要终点的总病理学完全应答率(pCR)在两个治疗组之间具有可比性,接受FDC治疗的患者和接受静脉注射Perjeta和Herceptin治疗的患者中分别有59.7%、59.5%达到总pCR,差异为0.15%(95%CI:-8.67至8.97)。

FDC与化疗联合应用方案的安全性与静脉输注Perjeta+Herceptin联合化疗方案相当,没有发现新的安全信号,包括心脏毒性没有显著性差异。两个组最常见的不良反应是脱发、恶心、腹泻和贫血。该研究没有发现新的安全信号,包括心脏毒性没有显著差异。2个治疗组最常见的不良反应是脱发、恶心、腹泻、贫血。

在以前的研究中,与静脉注射同一种药物相比,大多数患者更倾向于使用皮下注射(SC),最常见的原因是在临床上给药所需的时间较短。来自罗氏II期PHranceSCa研究的数据也显示,85%(136/160)的HER2阳性乳腺癌患者更倾向于皮下注射治疗,而不是静脉输注,因为在诊所待的时间更短、而且治疗更舒适。

Phesgo (pertuzumab, trastuzumab, and hyaluronidase-zzxf)  帕妥珠单抗/曲妥珠单抗/透明质酸酶 皮下注射剂 是由Perjeta(pertuzumab)帕妥珠单抗和Herceptin(trastuzumab)曲妥珠单抗与透明质酸酶(hyaluronidase)构成的一种固定剂量组合(FDC)的药物。

Phesgo为单剂量小瓶装,初始负荷剂量的给药时间约为8分钟,后续维持剂量的给药时间约为5分钟。与此相比,使用标准IV制剂连续输注一定剂量的Perjeta和Herceptin给药时间约为150分钟,随后维持输注这两种药物的给药时间为60-150分钟。Phesgo可由医疗保健专业人员在治疗中心或患者家中使用。

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