11种预防及治疗带状疱疹及神经痛(PHN)的药物

本文作者: 3周前 (07-05)

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(引起水痘的病毒)重新激活引起的表现为痛性皮疹的病毒性感染。任何年龄都可发生带状 […]

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(引起水痘的病毒)重新激活引起的表现为痛性皮疹的病毒性感染。任何年龄都可发生带状疱疹,但最常见于50岁以上的人。随着年龄的增长,发生带状疱疹的几率会增加。

预防疫苗

1、带状疱疹疫苗:建议用于50岁或以上健康人群,无论他们是否记得患有水痘或带状疱疹,无论他们是否已接种过旧的带状疱疹疫苗。建议接种重组带状疱疹疫苗,以肌肉注射方式接种。对于已经接种过这种疫苗的人,应间隔2至6个月并在旧的(减毒活病毒)疫苗接种后至少2个月再次接种。

重组疫苗显著降低了带状疱疹和 疱疹后神经痛的发生机会。

治疗药物

发生带状疱疹时,服用抗病毒药物可降低疱疹后神经痛的发生风险。有若干种 抗病毒药物可治疗带状疱疹。

2、阿昔洛韦(Aciclovir,ACV)

Acyclovir或Acycloguanosine,是一种鸟嘌呤类似物类个抗病毒药物。主要用来治疗单纯疱疹病毒感染、水痘、带状疱疹。另外也应用拉移植手术后,预防人类疱疹病毒第4型等巨细胞病毒感染个预防性投药。

3、伐昔洛韦(Valacyclovir)

伐昔洛韦是阿昔洛韦的前药,在体内可转化为阿昔洛韦。用于治疗水痘带状疱疹及I型、II型单纯疱疹病毒感染,包括初发和复发的生殖器疱疹病毒感染。可用于阿昔洛韦的所有适应症。

4、泛昔洛韦(Famciclovir)

泛昔洛韦是第二代开环核苷类抗病毒药,主要用于疱疹病毒感染,尤其是带状疱疹。泛昔洛韦还用于治疗和抑制唇疱疹(唇疱疹)和生殖器疱疹感染的复发。还用于治疗 HIV 感染患者的粘膜(嘴唇和口腔)和生殖器的复发性疱疹病毒感染。虽然泛昔洛韦不能治愈生殖器疱疹或带状疱疹,但它确实有助于缓解疼痛和不适,并帮助疮口更快愈合。

5、Amenalief® (Amenamevir)

Amenamevir(阿美那韦)是带状疱疹病毒解旋酶-引物酶复合物的抑制剂。于 2017 年在日本获批用于治疗带状疱疹。

带状疱疹后遗神经痛(Postherpetic neuralgia,PNH)

轻度至中度疼痛患者可以使用非处方止痛药治疗,必要时可使用阿片类制剂。虽然对疱疹后神经痛尝试了大量的治疗方法,但尚无一种方法是成功的常规处理方法。

6、辣椒素乳膏(Zostrix)

一旦病变结痂,可以使用。辣椒素乳膏

7、利多卡因(Lidocaine)

局部利多卡因和神经阻滞剂也可以减轻疼痛

8、加巴喷丁(Gabapentin)

加巴喷丁与抗病毒药物联合使用可能有助于缓解带状疱疹后神经痛。

9、普瑞巴林(Pregabalin)

普瑞巴林能帮助有多重疾病诊断的病人(主要是带状疱疹后和糖尿病相关疼痛) 和中风后疼痛的病人。它不适用于有神经性疼痛的艾滋病毒感染者。

10、肉毒杆菌

向受累区域注射肉毒杆菌毒素A可能有助于减轻疼痛。

11思美宁 (苯磺酸克利加巴林) Crisugabalin,是一款电压敏感型钙离子通道(α2δ-1)调节剂,可与中枢神经系统中电压敏感型钙离子通道α2δ受体结合,减少中枢神经系统电压依赖性钙通道的钙离子内流,从而减少谷氨酸盐、去甲肾上腺素(NE)和P物质等兴奋性神经递质的释放,具有镇痛、抗癫痫和抗焦虑的活性。

其他

某些抗抑郁药(如阿米替林)

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